خوش برخورد باشیم

یادمه یکی از استادا می گفت همیشه خودتون رو بذارید جای مریض ببینید اگه خودتون مریض بودین و عکس داشتین دوست داشتین با شما چطور برخورد کنن شما هم همون برخوردی که دوست دارین با شما داشته باشن با مریضتون داشته باشید!

من سعی می کنم این موضوع رو برای همه بیمارام رعایت کنم اما امان از دست مریض عصبانی خدا نکنه طرف عصبانی باشه هر چی بخواد بار بیمارستان می کنه

من خودم تا حالا برخورد مستقیم با چنین افرادی نداشتم اما بارها و بارها دیدم که عصبانی و طلبکارانه با منشی برخورد می کنن

یه علتش رفتار متقابل منشیه البته وقتی منشی خسته و عصبیه با مریض درست حرف نمی زنه و نتیجه میشه مشاجره لفظی پس باید منشی ها و هر کسی که کار پذیرش رو انجام میده صبورتر و خوش برخورد تر باشه

اما علت مهمتر مشاجره با بیمار کمبود امکاناته

مثلا شما رفتی یه مطبی بیرون از بیمارستان و بعد از کلی توی نوبت نشستن و پول ویزیت دادن باید یه عکس معمولی بگیری از منشی مطب می پرسی کجا برم میگه برو بیمارستان ایکس شما میری توی گرمای تابستون بیمارستان ایکس و بعد که میرسی به بخش رادیولوژی با تندی بهت میگن برو بیمارستان ایگرگ که سر راهت ردش کردی با همون توصیف میرسی بیمارستان ایگرگ و منشی با کمال احترام میگه ما نسخه بیرون رو پذیرش نمی کنیم اگه خیلی خونسرد باشی نا امیدانه سرت رو پایین می ندازی آهی میکشی و میری ببینی باید چیکار کنی اگه گرما و خستگی به اعصابت فشار آورده باشه و کلا آدم عصبی باشی چیکار می کنی؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

خودتون می تونید حدس بزنید

متاسفانه فیلم رادیولوژِی خیلی گرون شده  به علت تحریم های اخیر هزینه ای که بیمارستان بابت فیلم میده بسیار زیاده و در عوض درآمدش از این راه بسیار ناچیز شده! جالب اینه که اکثر تجهیزات رادیولوژی که الان دارن کار می کنن تقریبا و بعضیاش از رده خارجن! مرتبا خراب میشن و نیاز به تعمیر و تعویض دارن! پس بیمار باید در جریان این موضوع قرار بگیره

یعنی اگه به جای یه کلمه سر بالا جواب مریض رو دادن براش با ملایمت دلیل عدم سرویس دهی رو توضیح بدیم مشاجره پیش نمی آد

برخورد بیمار روی برخورد پرسنل تاثیر داره و بالعکس 

پس سعی کنیم خوش برخورد باشیم و حتی اگه بیمار بی احترامی کرد مودبانه باهاش برخورد کنیم

چه خوبه وقتی اسم رادیولوژی میاد مردم بگن پرتوکارا خیلی خوش رفتارن! نگن خیلی بد برخورد می کنن!

چه بسا که دور و برم از رفتار بد همکارای پرتونگار خیلی شکایت شنیدم!

 

 

 

تب کریمه

دوستان خوب پرتوکار حتما این مطلب رو بخونید

امروز طبق معمول صبح کار بودم، یه برگه دیدم که روی شیشه پذیرش خودنمایی می کرد با دقت که خوندم دیدم نوشته کلیه پرسنل درمانی که با بیماری به نام ??? سر و کار داشتن خودشون رو به واحد پرستاری بیمارستان معرفی کنند بیمار مبتلا به تب کریمه کنگو می باشد!!!!!! متاسفانه بیمار مذکور فوت شد.

خشکم زد یاد دانشجوی پزشکی افتادم که به این بیماری از طریق بیمارش مبتلا شده بود و دار فانی رو وداع گفته بود! به مغزم فشار آوردم که آیا از چنین بیماری گرافی گرفتم یا نه که چیزی یادم نیومد! من اون روز عصر کار بودم! بعد که از همکارا پرسیدم گفتن طرف رو شب آوردن و خیالم تا حدودی راحت شد!

اما این تب کریمه چیه؟ و کادر درمانی از جمله ما پرتوکارها چطور ممکنه بهش مبتلا بشیم؟!

تب کریمه کنگو یه بیماری ویروسیه که از طریق گوشت دام به انسان منتقل میشه! ویروسش رو کنه هایی که روی بدن بز و گوسفند و ... زندگی می کنن حمل می کنند. اگر گوشت 24 ساعت بعد از ذبح سرد بشه در دمای 1- یا 4- درجه این ویرووس از بین میره!

حالا اگر بیماری که مبتلا شده وارد بیمارستان بشه از طریق خون و ترشحاتش همه  کسانی که باهاش سر و کار دارند رو درگیر می کنه!

این بیماری در انسان‌ها پس از یک دوره کمون (نهفتگی) به‌طور متوسط 4 تا نهایتا 12 روزه معمولا با علائم غیرخونریزی مانند تب، سردرد، احساس سرما، خستگی، درد عضلانی، پرخونی صورت، پرخونی ملتحمه و چشم، استفراغ و دردهای بالای معده بروز پیدا می کنه. علائم خونریزی از روز چهارم شروع می‌شه که به‌صورت پتشی (لکه‌های خونریزی زیر پوستی بسیار کوچک) در مخاط دهان و پوست، خونریزی از لثه‌ها، بینی، معده، روده و رحم و زیر پوست ناحیه ساق پا و دست‌ها ظاهر می‌ شه. مرگ بیمار ناشی از شوک، کم‌خونی، خونریزی شدید ریوی، عفونت منتشر و اختلال انعقادی داخل عروقی پیش رونده ‌است. بنابراین تب کریمه- کنگو در انسان بسیار خطرناک بوده و حتی ممکنه منجر به مرگ بیمار بشه.

اما چطور میشه پیش گیری کرد

شستن دستها با آب و صابون و پوشیدن دستکش یکبار مصرف برای هر بیمار به طور اختصاصی ساده ترین روش پیشگیریست این نکته رو سعی کنید همیشه رعایت کنید

اما بعد از این که معلوم شد که کسی به این بیماری مبتلاست و شما مجبوری با این بیمار سروکار داشته باشی باید علاوه بر نکات فوق از عینک، ماسک جراحی، دستکش جراحی، چکمه ، گان و کلاه استفاده کنی.

تنتون به ناز طبیبان نیازمند مباد

sunrise view





نمای سان رایز (به معنی طلوع آفتاب) جهت بررسی مفصل پتلوفمورال (pattelofemoral) مورد استفاده قرار می گیرد.

جهت ارزیابی موارد زیر کاربرد دارد:

1) کج شدگی کشکک
2) دررفتگی مکرر کشکک
3) زاویه شیار بین کندیلی (به صورت طبیعی بین 137 تا 141 درجه است)

بهتر است هر دو زانو در یک کلیشه تصویر شوند این امر به منظور مقایسه دو زانو با یکدیگر توصیه می شود.

بهترین وضعیت برای پوزیشن دادن به بیمار این است که بیمار به شکم روی تخت بخوابد کاست زیر زانو بیمار قرار بگیرد در این حالت زانو خم می شود تا جائیکه با افق زاویه 115 درجه بسازد. تیوب با زاویه 15 درجه به سمت سر روی کشکک سانتر می شود.


باید یادآوری کنم مرسوم است پوزیشن سانرایز به صورت تصویر زیر انجام شود. این در حالیست که در این حالت تصویر بزرگنمایی پیدا می کند! فاصله تیوب باید بیشتر باشد تا این بزرگنمایی جبران شود و از طرفی باید شرایط تابش را افزایش دهیم در نتیجه بیمار بیشتر اشعه دریافت می کند! به علاوه در این حالت چون بیمار کاست را با دست خود نگه می دارد مقداری اشعه از طریق دست نیز جذب می کند! از طرف دیگر اشعه به بدن بیمار در پشت کاست هم می رسد و دز جذبی بیمار خیلی بیشتر از حالت خوابیده خواهد بود!
زمانیکه بیمار خوابیده دو مزیت بزرگ دارد دوز جذبی بیمار بسیار کمتر و کیفیت تصویر به علت ثبات بیشتر کاست و نزدیکی کشکک به کاست بیشتر خواهد بود.

معروف ترین مواد کنتراست زا در ام آر آی

امنی اسکن( Omniscan) با نام علمی گادودیامید (Gadodiamide) نوعی ماده کنتراست مثبت است که در ام آر آی  و ام آر آ (آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی) کاربرد دارد . زمان T1 را کاهش می دهد و باعث افزایش نسبت کنتراست به نویز (CNR) می شود.

این دارو برای انجام MRI مغزی برای نمایان سازی ضایعات داخل جمجمه ای با عروق غیر طبیعی یا مشکوک به اختلال در سد مغزی- خونی بکار می رود، این دارو همچنین برای نمایان سازی ضایعات نخاعی و بافت‌های همراه مصرف می شود. این دارو را شرکت جنرال الکتریک می سازد.

مگنویست (Magnevist) با نام علمی گادوپنتتات دیمگلومین (Gadopentetate dimeglumine) نیز از پرکاربردترین مواد کنتراست در ام آر آی است که همانند امنی پاک، کنتراست مثبت محسوب می شود و با کاهش زمان T1  باعث افزایش (CNR) می شود.

مگنویست ساخت شرکت Berlex Laboratories در نیوجرسی است.

تنها تفاوت امنی اسکن و مگنویست این است که امنی اسکن یک ترکیب غیر یونی است در حالیکه مگنویست ترکیبی یونی با اسمولاریته بالاست.

دوتارم (Dotarem) با نام علمی گادوتریک اسید (Gadoteric acid) از مواد پارامغناطیس و کنتراست مثبت در ام آر آی محسوب می شود.

استخدامی جدید

 آزمون استخدامی پیمانی 26 خرداد 1391

دانشگاه هایی که در لیست نیستند هنوز آگهی شان منتشر نشده است.

براي ثبت نام به سایت دانشگاه ها ی مربوطه مراجعه کنید:

شیراز----- کاردان رادیولوژی( 25نفر)----کارشناس رادیولوژی(17نفر)

یزد----- ---کاردان رادیولوژی( 1نفر)----کارشناس رادیولوژی(3نفر)

بيرجند---- کاردان رادیولوژی(6 نفر)----کارشناس رادیولوژی(6نفر)

گیلان----- کاردان رادیولوژی(1 نفر)----کارشناس رادیولوژی(7 نفر)

ثبت نام در 4 دانشگاه فو الذکر شروع شده است.