بهترین روش تشخیص استئوآرتریت

با سلام. خانمی 24 ساله هستم به شدت تمام مفاصلم درد دارد و هنگام حرکت صدا میدهد.ازمایش تراکم لازم است یا نه؟با تشکر

سلام بر شما دوست عزیز

به تغییرات دژنراتیو (فرسایشی و سایشی) غضروف مفاصل استئو آرتریت گفته میشه که باعث درد مفاصله
عوامل مستعد کننده استئو آرتریت هم شامل ژنتیک، چاقی، زن بودن و یا سابقه ضربه به مفصل هست
تشخیصش هم از راه شرح حال بیمار میسره! اینکه درد با حرکت شدید میشه یا نه! یا اینکه حرکت مفصل محدو شده یا نه!
تصویر رادیولوژی ساده از مفاصل درگیر میتونه به خوبی استئو آرتریت رو نشون بده و تراکم سنجی استخوان هیچ ربطی به تشخیص مشکل مفصلی نداره

تراکم سنجی استخوان برای بررسی استئو پروز(پوکی استخوان) کاربرد داره

شما می تونید برای حل مشکلتون از داروهای مسکن استفاده کنید مثل استامینوفن کنارش هم ورزش های تقویت عضلات اطراف مفاصل درگیر و آب درمانی میتونه به حل مشکلتون کمک کنه

معمولا شنا برای افرادی که آرتروز گردن، کمر و زانو دارن توصیه میشه

هزینه رادیوتراپی و تاثیر اشعه بر جنین

سوال: یکی از آشناهایم در باکو تومور در قسمت سمت راست زبان داشت که توسط دکتر مجیدپور متخصص گوش و حلق و بینی جراحی شد. طبق سفارش پزشک باید رادیوتراپی شود. به اندازه ی 2 سانتی متر برداشته شد.
1. این کار چقدر زمان می برد؟
2. هزینه آن چقدر می شود؟


پاسخ:  قبل از شروع درمان، مقدار اشعه مورد نیاز براساس نوع تومور، اینکه عمل شده یا نشده، تومور به طور كامل برداشته شده یا نشده، شیمی درمانی شده یا نشده، به شیمی درمانی جواب داده یا نداده، یك مقدار مشخصی دوز اشعه برای بیمار توصیه می‌شه كه دوز براساس سانتی گرید اندازه گیری می‌شه.
بسته به میزان دوزی که لازمه تا تومور از بین بره طول زمان درمان محاسبه می شه. چون در رادیوتراپی دوز زیادی به بیمار داده میشه این دوز رو به طور منقطع می دن که بدن فرصت ترمیم سلول های سالم رو داشته باشه مثلا برای توموری خاص 20 جلسه محاسبه میشه و فاصله زمانی مشخصی برای این جلسات تعیین میشه.

به علاوه بر حسب شان (فیلد) اشعه ای که به تومور تابیده می شه  که از 5 تا 90شان متفاوته، هزینه درمان محاسبه می شه.معمولا بیماران در هر جلسه مراجعه 2 شان یا فیلد می‌گیرند بر حسب نوع تومور ممكن است 3 تا 4شان نیز بگیرند.
همچنین ممکن است بیمار نیاز به بستری داشته باشه که هزینه بستری نیز باید در نظر گرفت.

تعرفه هر شان اشعه هم از 2 هزارتومن تا 20 هزار تومن متغیره بستگی داره به انرژی و عمق نفوذ اشعه.(البته ممکنه از این هم بیشتر شده باشه)

سوال: با سلام من یک زن هستم، می خواهم حامله شوم. الان تحت رژیم درمانی هستم. می خواستم ببینم آیا عکس رادیولوژی روی بدن من تاثیر بدی دارد؟ چون یک هفته پیش عکس از گردن گرفتم.
اینطور که از سوال شما پیداست هنوز حامله نشدین و نباید نگران باشید چون اولا از ناحیه گردن عکس برداری شده و لگن اشعه دریافت نکرده ثانیا اگر هم عکس لگن می گرفتین باز هم نباید نگران باشین چون دوز خیلی زیادی دریافت نمی کردین. اشعه برای جنین ضرر داره و عوارض اون هم به سن حاملگی هنگام مواجهه با اشعه و میزان دوز تشعشع بستگی داره
دوز آستانه برای ایجاد اثرات نامطلوب بر روی جنین در حال تکامل، حداقل 5 راد بوده و میزان اشعه لازم برای ایجاد مالفورماسیون (بدشکلی های جنینی ) حداقل 10 راد می باشد.

از طرفی میزان تابش اشعه در بررسی های رادیوگرافی معمول حدود 2 الی 700 میلی راد می باشد که بسیار کمتر از حد آستانه بوده و بنابراین شانس وقوع عوارض جنینی خیلی کم هستش.

در صورت مواجهه با اشعه در روزهای اول تا نهم پس از لقاح احتمال سقط شدیداً افزایش می یابد ولی در صورت عدم سقط، جنین سالم خواهد ماند. عوارض اصلی شامل انواع مالفورماسیون ها مانند نقایص لوله عصبی و میکروسفالی در اثر برخورد با اشعه ایکس بین روزهای 9 تا60 پس از لقاح رخ می دهد. تماس با اشعه با دوز 1 تا 2 راد در سه ماهه دوم و سوم حاملگی، خطر ایجاد بیماری های خونی کودکان (لوسمی ها) را 1/5 تا 2 برابر افزایش می ده.

به یاد داشته باشید قبل از انجام هرگونه آزمون رادیولوژِی، رادیوتراپی یا پزشکی هسته ای، گرافی های فک و دندان، یا سنجش تراکم استخوان پزشک و کارشناس رادیولوژی رو از حاملگی خودتون مطلع کنید.

PET اسکن در خارج از ایران

سلام،خسته نباشيد.

همسرم 32 ساله و مبتلا به لنفوم غير هوچكين هست.يه توده كه قبل از جراحي تشخيص غده چربي داده شد در پهلوي چپ داشت كه متورم شده بود.زير پوست.

جراحي شد و تشخيص بدخيمي داده شد.همزمان يك توده در زير بغل چپ ظاهر شد كه نمونه برداري شد و گفتند كه بايد شيمي درماني شود.

6 جلسه و هر جلسه 3 روز تزريق انجام داد.

28 جلسه راديوتراپي هم انجام شد.

البته متاسفانه بعلت كمبود امكانات در رشت و ازدحام بيماران فاصله اتمام شيمي درماني تا شروع راديوتراپي 2 ماه طول كشيد!

در سي تي اسكن قبل از درمان فقط ناحيه زير بغل غده لنفاوي متورم شده بود.

در سي تي اسكن بعد درمان برطرف شده بود.

حال آنكلوژ عقيده دارد كه اگر ميتوانيم پت اسكن بدهيم.

ايران هنوز راه اندازي نشده.شما اطلاع داريد كه كي قراره شروع بكار كنند؟

آنكلوژ گفتند 3ماه بعد از اتمام راديوتراپي پت انجام شود.

شما كدام كشور را پيشنهاد ميكنيد؟

اگر راهنمايي كنيد واقعا ممنونتون ميشم.

با تشكر فراوان

يادم رفت كه بگم همسرم قبل از درمان،در طول درمان،بعد از درمان كاملا مانند يك انسان سالم به فعاليتهاي روزانش رسيد.

هيچ گونه هيچ گونه علايم بيماري قبل از درمان نداشت!

تمامي آزمايشات (خون،اسكن هسته اي استخوان،سي تي اسكن)سالم بود!

فقط تورم غده لنفاوي زير بغل تنها علامت بيماريش بود.

يه سوال ديگه هم داشتم ،ميشه براي چكاپ سالي يكبار پت اسكن داد؟تا همش در استرس زندگي نكنم.

اشعه پت اسكن مضر هست؟

با سلام به شما دوست عزیز

در مورد اینکه در ایران امکان  انجام پت اسکن وجود داره یا نه باید بگم متاسفانه هنوز امکانش میسر نشده قرار بود بیمارستان شریعتی تهران دستگاهش راه اندازی بشه که نشد (تحریم و مسائل حل نشده هسته ای) بازم قراره یه مرکز پت در بیمارستان میلاد احداث بشه (خدا می دونه کی قراره راه اندازی بشه).

تا اونجایی که من می دونم ترکیه و مالزی گزینه های خوبی برای انجام پت اسکن هستن.

معمولا سرطان در مراحل اولیه بهتر به درمان جواب میده بنابراین نباید وقت تلف کنید و سریعتر موضوع رو پیگیری کنید.

پت اسکن روشی برای چکاپ سالانه نیست فقط برای بررسی میزان درگیری سایر بافتها به بیماری محسوب میشه. چون هم هزینه فوق العاده زیادی داره هم رادیوداروی تزریقی به بدن میتونه مضر باشه (البته جهت تصویربرداری تشخیصی ضرری نداره).