سلام پرتوکار

از این پس می توانید وب سایت سلام پرتوکار را با آدرس salampartokar.ir  ببینید!

سولفات باریم  Baso4 :

تهیه و تنظیم:علی طریقت نیا کارشناس رادیولوژی بیمارستان استاد عالی نسب تبریز

اشکال دارویی: بسته 135 گرمی ، جعبه 5 کیلوئی و فله ای

نام تجاری سولفات باریوم، Neobar می باشد.

سولفات باریوم ؛ ماده حاجب مثبت غیریونی از نوع معدنی است که بطور وسیع در رادیولوژی و CT برای قسمتهای مختلف دستگاه گوارش کاربرد دارد. این ماده طعم خنثی دارد و به راحتی در آب حل می شود،به دلیل داشتن عدد اتمی بالا کنتراست بالایی دارد.

سولفات باریم غیرقابل جذب بوده و در آب بصورت قطب+ و – در نمی آید. (غیرمحلول درآب) این ماده به آسانی در دسترس بوده و ارزان قیمت می باشد، به راحتی از مسیر گوارش عبور کرده و مخاط رابه خوبی آغشته می کند و در کانال گوارشی باعث تحریک  نمی گردد.

سولفات باریم برای دستگاه گوارش فوقانی، به روش بلع و برای دستگاه گوارش تحتانی (کولون)، به روش تنقیه بکار می رود. وزن مولکولی آن 4/233 و وزن مخصوص 5/4 و ساختمان مولکولی آن کریستالهای لوزی شکل می باشد.

سولفات باریم بهترین ماده حاجب دستگاه گوارش است، پایداری مواد ترکیبی آن طوری است که در طول مسیر، ترکیبات آن از هم جدا نشده و تغییری در آن ایجاد نمیشود.

این ماده قبلاً به عنوان ماده حاجب بصورت استریل در بیمارانی که به ید حساسیت داشتند برای بررسی مثانه و مجرای ادراری بکار می رفت.

برخی از پزشکان نیز از سولفات باریم تمیز برای برونکوگرافی استفاده میکردند، چون سیستم Clearance  ریه آنرا تمیز می کند، مشروط براینکه فرد بیمار جوان و ریه سالم داشته باشد.

محصولات عرضه در بازار این ماده بسیار متنوع بوده بطوریکه ترکیبات اضافی متعدد بمنظور بهبود خواص سوسپانسیون، خوشمزه کردن، توانایی درپوشش دادن جدار لوله گوارش و ... بکار برده میشود.

ترکیبات سولفات باریوم شامل ؛

1- Preservative agent:  این عامل شامل؛ مواد محافظ در مقابل رشد باکتریهاست. البته این ماده چون نمی تواند به مدت زیاد کل باکتریها را از بین ببرد، بهتر است محلول تازه آن مصرف شود. باقیمانده سولفات باریم باید در یخچال  و یا مکان سرد و خنک، نگهداری شود.

2-Sweeten agent: شامل ساکارین است. موادی مثل شکر و شکلات ممکن است باعث ایجاد عوارض در بیماران دیابتی و... می شود، بنابر این این مواد در ترکیبات سولفات باریم به کار نمی روند.

3- Flovaring: طعم دهنده شامل؛ اسانس گیلاس ، پرتقال  و وانیل می تواند باشد.

4- Defloculation: به منظور جلوگیری از توده ای شدن  باریوم این ماده در ترکیب سولفات باریوم به کار می رود.

اندیکاسیون سولفات باریوم:

1-    برای بررسی دستگاه گوارشی در رادیوگرافی در آزمونهای  حلق( barium swallow )،مری،معده واثنی عشر( UGI SERIES )،ترانزیت روده باریک و باریوم انما

2-    بررسی سیتم گوارشی در سی تی اسکن به صورت خیلی رقیق

3-    بررسی سیستم ادراری به صورت استریل (در قدیم الایام)

4-    بررسی ریه در افراد جوان با سیستم تنفسی عادی

  عوارض استفاده ماده حاجب سولفات باریوم:

- یبوست(شایع ترین عوارض)

 - تجمع مدفوع با تراکم بالا،

-  انسداد روده، آپاندیسیت،

-  دیلاتاسیون کولون

-  در سوراخ شدگی کولون باعث چسبندگی روده- تحریک صفاق- پریتونیت و در نهایت مرگ می شود.

- به طور کلی وارد شدن سولفات باریوم به صفاق و مدیاستن  50% مرگ و میر دارد و 100% مشکل ایجاد می کند، بنابراین باید به موارد منع استعمال آن توجه کرد.

موارد منع استعمال سولفات باریم:

1-  اگر ارتباط غیرطبیعی بین روده و صفاق و پرده جنبی باشد. چون این محلول غیرقابل جذب است و نمی تواند از راه فیزیولوژیک خارج شود ، باعث تحریک می گردد.

2- انسداد: چون سولفات باریم بصورت مدفوع متراکم  سفت در می آید(مخصوصاً در موارد خوراکی) باعث انسداد می شود.

3-  خونریزی حاد

4-  در آینده نزدیک  بیمار کاندید جراحی کولون باشد.

5-  خطر سوراخ شدگی ، مثلاً زخم حاد معده و دیورتیکولوز و کولیت زخمی حاد باشد

6-  بعد از نمونه برداری کردن  ،بدلیل احتمال سوراخ شدن رکتوم

7-  وجود دهیدراتاسیون در بیمار

8-  احتمال بارداری بیمار

 دراین مواقع باید مواد کنتراست محلول در آب مانند؛ گاستروگرافین  یا مگلومین جایگزین شود.

ادامه مطلب را ببینید

یه خبر مهم برای هم دانشکده ای های محترم خودم

از اونجایی که قراره گروه رادیولوژی دانشگاه تبریز بیش از پیش به نظرات دانشجوهاش اهمییت بده و در جریان نظرات، پیشنهادات و انتقادات ما ( دانشجویان محترم رشته رادیولوژی) قرار بگیره یه ایمیل مستقیم برای مدیر گروه محترم ایجاد کرده که فکر می کنم اگه صادقانه و بدون اغراض شخصی نظراتمون رو در مورد نحوه تدریس اساتید محترم گروه و کمی ها و کاستی هایی که احساس می کنیم و یا نظراتی که باعث پیشرفت گروه میشه مطرح کنیم به احتمال زیادی ترتیب اثر داده میشه!

اینم آدرسش!

  piraradiology@gmail.com

سونوتراپی