سلام پرتوکار

گفتگو با دكتر بهرام مفید (رادیوتراپیست)

www.niksalehi.com

رادیوتراپی یعنی چه ؟
رادیوتراپی یعنی از بین بردن تومورهای بدخیم توسط اشعه دادن به آن ، که این اشعه شامل انواع ایکس و گاما میشود.

آیا همزمان با از بین رفتن تومور ، سلولهای مجاور آسیب می بینند و آیا نگرانی بیماران نسبت به عوارض رادیوتراپی ،‌به جاست ؟
درست است که همزمان ، سلولهای اطراف تومور آسیب می بینند و این مسلما" یکی از عوارض رادیوتراپی است ، اما بیماران نباید در این مورد نگران باشند زیرا پزشک قبل از درمان ، کاملا" به این مساله توجه می کند و با توجه به منطقه تومور، میزان اشعه را طوری تنظیم می کند که کمترین آسیب به سلولهای اطراف برسد. درغیر اینصورت با یک بار اشعه دادن به میزان زیاد ، تومور به یکباره از بین می رفت و آسیب فراوانی نیز وارد می شد که قابل جبران نبود. در حقیقت آسیب سلولهای اطراف ، یک محدودیت برای رادیوتراپیست محسوب می شود.

برگرفته از وبلاگ gilanintervention.blogfa.com

سی تی ماموگرافی لیزری CT Laser Mammography   

در جهان تعداد اندکی از این دستگاه ساخته شده است وعمدتا در امریکا در حال بهره برداری است .

در خارج از امریکا ودر نزدیکی کشور ما در عمان در بیمارستان السلام ودر امارات در بیمارستان راس الخیمه در حال بهره برداری هستند .

یک عدد از این دستگاه بطور نمایشگاهی وارد ایران شده است که با رایزنی های انجام گرفته قرار است در شهر رشت نصب گردد .ومن چون در ایتالیا با کار این دستگاه آشنا شدم ودوره مقدماتی آن را دیدم  و تحقیقات ومطالعاتی که در اینترنت درباره آن انجام داده بودم وتصور اینرا نداشتم که حالا حالا ها در کشور ما وارد شود متعجب وشگفت زده واز آنطرف خوشحال شدم که همیشه کسانی هستند که جلوتراز ما  فکر می کنند وبرای به روز بودن کشورشان قدم برمی دارند.

به ادامه مطلب بروید

 پرتودرمانی هوشمند  پس از 10 سال تحقیق و با آزمایش موفقیت آمیز روی ۱۴ بیمار محقق شد

پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی موفق شده اند پس از ۱۰ سال تحقیق با ارائه روش نوین پرتودرمانی هوشمند تحت عنوان فتوالکترون تراپی، شیوه ای جدید، کم عارضه و بالغ بر ۱۵ برابر موثرتر از روش های موجود را برای درمان سرطان ارائه کنند.        

منبع:ماهنامه تخصصی مهندسی پزشکی

‌ با توجه به نامگذاری امسال به سال رادیولوژی دیجیتال از طرف انجمن رادیولوژی ایران و ‌ضرورت های مورد نیاز برای پیاده سازی و تبدیل سیستم های تصویربرداری به سیستم های دیجیتال، گفتگویی با مهندس کاوه یوسفی یکی از متخصصان این رشته انجام داده ایم که در چند قسمت تقدیم حضورتان می شود:

بـیـش از دو دهـه شـمـا در زمینه پروتکل های و استانداردهای دایکام (DICOM) و پکس ( PACS)تـحقیق کرده اید، ضرورت های پیاده سازی این استانداردها را چگونه بیان می کنید؟ 

نزدیک به یک قرن در جهان و حدود هفتاد سال در کـشور ما بدلیل موجود نبودن زمینه های دیجیتال، پــردازش تـصــاویــر رادیــولــوژی بــر مـبـنــای آنــالـوگ صورت می گرفت، البته در رشته های دیگر بستر آن فـراهـم شـده بـود مـانـنـد تصاویر آنالوگ عکاسی که حدود نیم قرن پیش بستر دیجیتال آن آماده شد، اما به دلایل منطقی تا سال 1985 میلادی سیستم آنالوگ در مراکز درمانی جهان  وجود داشت. در این سال اولـیـن پـروتـکـل تبدیل آنالوگ به دیجیتال در سطح کشورهای خیلی پیشرفته مطرح شد و برای اولین بار در سال 1988 در سطح کشورهای پیشرفته مورد اسـتقبال قرار گرفت.  نهایتا در سال 1993 در کمیته جهانی،  سیستم تصاویر دیجیتال پزشکی با فرمت دایکام(DICOM)  مورد استقبال جهانیان قرار گرفت و به صورت یک پروتکل درآمد.

 به ادامه مطلب بروید

نرم افزار bonexpert محصولی است كه به صورت اتومات سن استخوانی را تخمین می زند و بر اساس سيستم Greulich-Pyle و Tanner-Whitehouse کار می کند. می توان آن را روی کامپیوتر نصب نمود به عنوان گیرنده pacs ،بنابراین پرتونگار مى تواند عکس رادیوگرافی دست (با عنوان يك فايل dicom) را به pacs bonexpert كامپيوتر بدهد و بعد از 10 ثانیه نتیجه تجزیه و تحلیل آن را ببیند. تصویر حاصل به همراه جزییات و مشخصات بیمار به پزشک ارجاع داده می شود.

ارسال شده توسط پویا شریفی

ترجمه سارا محمدی

امواج Tدر انتهای باند مادون قرمز، درست قبل از شروع باند مایکروویو قرار می گیرند. در فیزیک، تابش terahertz به امواج الکترومغناطیس ارسال شده در فرکانسهای محدوده تراهرتز گفته می شود. همچنین این امواج با عناوین دیگری خوانده می شوند مانند: تابش زیر میلی متری، امواج تراهرتز، نور تراهرتز، اشعه Ŧ ، نور Ŧ ، Ŧ - lux و THz. این اصطلاح معمولا برای منطقه ای از طیف الکترومغناطیسی استفاده می شود که  بین 300گیگا هرتز (¹¹ 10×3 هرتز) و 3 تراهرتز (10¹²×3 هرتز) قرار می گیرند، مربوط به محدوده طول موج های بین 1 میلی متر (بالای لبه فرکانس باند ماکروویو) و 100 میکرومتر(طول موجهای بلند نور مادون قرمز) می شوند.

جهت خواندن متن کامل به ادامه مطلب بروید

اصلا تا حالا از خودتون پرسیدین که چرا وقتی پرتوکار می دونه که اشعه ایکس خیلی خطرناکه  بازم به کار کردنش با این اشعه ادامه می ده؟

شاید شما هم از دسته ی کسانی هستید که فکر می کنن پرتوکارا یا سرطان میگیرن میمیرن یا هیچ وقت بچه دار نمیشن! یا بچه هاشون منگل میشن!

نکنه شما در مورد اشعه ایکس از اون ور بوم افتاده باشین ! و چون نمی بینیدش و چون تا حالا که باهاش کار کردین هیچ اتفاقی واستون نیفتاده فکر می کنید رویین تن شدین و هیچ اصل حفاظتی رو رعایت نمی کنید!

باید بگم خطر همه جا هست! حتی یه کبریت بی خطر هم میتونه یه جنگل رو به آتیش بکشه!

شما برای چی وقتی می دونید اگه رانندگی کنید احتمال داره تصادف کنید ولی باز رانندگی می کنید!

چون احتمال داره ! قطعی و حتمی نیست !

خطر اشعه هم واسه پرتوکار احتمالیه! نسبیه! و قطعی و حتمی نیست!

خب از اینجا به این نتیجه می رسیم که دوستان پرتوکار از نظر روانشناسی آدم های ریسک پذیری هستن( شجاعن) و به خاطر همینم به کارشون ادامه می دن!

من وقتی تازه وارد این رشته شده بودم همیشه از پرسنل بیمارستان در مورد تعداد بچه ها و سلامتیشون و اینا می پرسیدم و از ۱۷ نفری که این سوال رو ازشون پرسیدم هیچ کدوم هیچ مشکلی نداشتن! دو موردشونم هردو زوج پرتوکار بودن!

یه نکته جالب هم باید بگم و اون اینه که اشعه روی بعضی ها هم تاثیر عکس داره مثلا یه رئیس بخش داشتیم که ۳۰ سال سابقه داشت و توی این ۳۰ سال تجربه فلورسکوپی بدون دیوارسربی و کنار تخت مریض رو داشت و هیچ مشکلی هم براش پیش نیومده بود( هیچ مشکلی) به قول خودش رویین تن شده بود!

توی کتاب حفاظت خوندم که نوشته وقتی یه دوز خیلی کم رو به یه سری موش دادن طول عمرشون بیشتر شده! راستی شما می دونید ریسک کاهش عمر بر اثر پدیده های مختلف چقدره ! جدول زیر رو یه نگاهی بکنید!

همانطوریکه مشاهده می کنید رادیولوژی در مقایسه با بقیه کاملا بی خطره!

اما خطر همیشه هست! و نباید فکر کنیم که خطر واسه بقیه است و ما تافته ی جدا بافته ایم!

اصول حفاظتی کمترین زمان ، بیشترین فاصله از منبع اشعه و استفاده از شیلد رو هرگز فراموش نکنید!

پرتوهای ایکس به لیزر تبدیل می شوند

برای اولین بار یک تیم تحقیقاتی اتریشی- آلمانی منبعی از اشعه های ایکس همدوس در حد کیلوالکترون ولت را نشان داد که کاربردهای فوق العاده ای را نوید می دهد.. . پرتونگاران و زیست شناسان -- از زمان کشف لیزر -- همواره این رؤیا را در سر می پروراندند که بتوانند از یک منبع آزمایشگاهی فشرده پرتوهای ایکس را مانند یک پرتوی لیزر در یک جهت ساطع نمایند. چنین منبعی اجازه خواهد داد تصاویر اشعه ایکس با وضوح بسیار بالاتر وسطوح دوز بسیار کمتری ثبت شود، تشخیص زود هنگام سرطان را ممکن ساخته  و موارد در معرض خطر به طرز چشمگیری کاهش می یابد. میکروسکوپ مجهز با این منبع اندازه نانومتری مولکولهای زیستی را در محیط  طبیعی داخل بدن قابل مشاهده خواهد ساخت،چندین سال پیش، تحقق این امر تنها در رویا ممکن بود ، اما آزمایش گزارش شده با همکاری اتریش - آلمان به رهبری Ferenc Krausz نشان می دهد که روشی برای تحقق بخشیدن به این رویا وجود دارد. محققان در دانشگاه صنعتی وین، دانشگاه Würzburg، دانشگاه مونیخ و انستیتو کوانتوم اپتیک ماکس پلانک،در آزمایشی در وین ، با بودجه دولتی صندوق علوم اتریش، ساخت اولین منبع لیزر مانند پرتوهای ایکس را در طول موج 1 نانومتر با دستگاه آزمایشگاهی جمع و جور اثبات کردند. رنگ نور به وسیله طول یک سیکل موج الکترومغناطیسی محاسبه می گردد (به آن طول موج گفته می شود). چشم ما نور قرمز را با طول موج حدود 700 نانومتر ونور بنفش را در طول موج 400 نانومترمی بیند. نور با طول موج کوتاه تر(نوراشعه فرابنفش) نامرئی است، و با سیکل موج کوتاه تر از 1 نانومتر، اشعه ایکس ایجاد می شود.

تیم اتریشی _آلمانی با متمرکز نمودن توالی شدیدی از تابش مافوق کوتاه  نور قرمز به روی اتمهای گاز هلیم، نور لیزر 700 نانومتری را به موج 1 نانومتری اشعه ایکس( به وسیله اتم برانگیخته ساطع شده) تبدیل کردند. میدان لیزری قوی باعث می شود بار منفی ابر الکترونی بتواند در اطراف بار مثبت هسته اتم نوسانات غول پیکری انجام دهد، در نتیجه اتم به آنتن تبدیل می شود. با توجه به دامنه بزرگ نوساناتشان، این امواج تابشی تنها در طول موج لیزر محرک (700 نانومتر) نیستند، بلکه در طول موج های کوتاه تری قرار دارند. از آنجا که در بیشتر زمانها آنتن ها هم فاز هستند، آنها نیز مدتی امواج ساطع شونده خود را نگه می دارند. ممکن است این امواج "اتمی" کوچک فوق العاده ضعیف باشند،با این حال چون همه آنها در یک زمان نوسان اضافه می شوند تا با شدت قابل توجه در شعاع بسیار مستقیم و موازی با لیزر برخورد کنند می توانند امواج اشعه ایکس را ایجاد کنند .

پدیده ای که در بالا توضیح داده شده است پدیده تازه ای نیست. این روش از  یک روش استاندارد و متداول برای تولید لیزر آمده که شبیه اشعه ماوراء بنفش شدیدی  است که طول موج آن به 10 نانومتر کاهش یافته است. همواره ثابت شده که پیشبرد این فناوری به سوی ایجاد طول موجهای کوتاه تر بسیار دشواراست زیرا اتم نیازمند به نور لیزر با شدت بیشتری است ،در حالیکه این شدت بیشتر باعث متلاشی شدن اتم میشود. آنچه باعث می شود وضعیت بدتر از این شود ، شکسته شدن الکترون های آزاد اتم توسط میدان قوی لیزر است که مانع تشکیل شدن امواج تشدید شده از امواج اتمی ضعیف خواهد شد.
تیم مونیخ به وسیله  تحت تابش قرار دادن اتمها با کوتاه ترین شدت پالس لیزر جهان به این مسئله غلبه یافتند،فقط به مدت 5 میلیونیم از هزار میلیونیم ثانیه(معادل 5 femtoseconds). این پالس به طور ناگهانی با اتم برخورد می کند که اتم مدتی برای  متلاشی شدن قبل از ساطع کردن متوالی اشعه ایکس ندارد. با بهره مندی از این زمان بسیار کوتاه، محققان نه تنها موفق به شکستن سد نانومتری شده اند، بلکه منبعی از اشعه ایکس متوالی را ایجاد نمودند که ممکن است، برای اولین بار  از 1/0فمتو ثانیه کوتاهتر باشد. در حال حاضر، پرتوی اشعه ایکس تولید شده با منبع جدید، برای بکارگیری در برنامه های کاربردی ضعیف است، اما تیم تحقیقاتی مطمئن است که پیشرفتهای فنی  در این ضمینه خواهد داشت. وقتی این اتفاق رخ دهد، این مقاله تحقیقاتی دریچه ای خواهد گشود تا چشم انداز جدیدی را در رشته های مختلف فیزیک، زیست شناسی و علم مواد به وجود آورد.

کار گروهی:

J. Seres, E. Seres, AJ Verhoef, G. Tempea, C. Streli, P. Wobrauschek, V. Yakovlev, A. Scrinzi, C. Spielmann, F. Krausz J. Seres ، E. Seres ، AJ Verhoef ، G. Tempea ، C. Streli ، P. Wobrauschek ، V. Yakovlev ، A. Scrinzi ، C. Spielmann ، F. Krausz
برگرفته از سایت مدیکال نیوز تودی ترجمه سارا محمدی

شاید شما هم می خواهید بدانید چگونه نام صحیح داروی بیزاکودیل یا دایمتیکون را بنویسید که بیمار برای شب قبل از آزمون مثلا IVP از آن استفاده کند ؟ شاید می خواهید بدانید این داروهایی که برای بیمار می نویسیم چه نوع دارویی هستند و نحوه مصرف و عوارض جانبیشان چیست اصلا شما تا به حال متیل سلولز دیده اید من که تا قبل از اینکه این مطلب را تهیه کنم ندیده بودم فقط توی تکنیکهای گوارش اسمش را دیده بودم! شایدم هنوز کار آموزی نرفته می خواهید اطلاعاتتان را بالا برده بعدا به رخ هم کلاسی هایتان بکشید! هر هدفی که داشته باشید با خواندن این مطلب تا حدودی به آن دست می یابید! این جدول را با استفاده از کتاب دائرةالمعارف دارویی خانواده تالیف انجمن پزشکی بریتانیا ترجمه دکتر رضا محمودی و تطبیق بعضی دزهای ماده حاجب با کتاب تکنیک تورچیان و عکسهایی از گوگل تهیه کردم امیدوارم لذت ببرید

لطفا اگر دارویی را می شناسید که جایش در این جدول خالی ست حتما اطلاع دهید تا در اسرع وقت به آن اضافه کنم!

برای دیدن این جدول به ادامه مطلب بروید