مصرف فیلم رادیولوژی در ایران برابر با مصرف كل اروپاست.

مصرف فیلم رادیولوژی در ایران برابر با مصرف كل اروپاست

تهران - دبیر انجمن رادیولوژی ایران با هشدار نسبت به بالا بودن میزان مصرف فیلم های رادیولوژی در كشور گفت: با وجود دیجیتالی شدن مراكز تصویربرداری هنوز مصرف فیلم رادیولوژی در ایران برابر با مصرف كل اروپاست.

دكتر جلال جلال شكوهی به مناسبت برپایی 'بیست و هشتمین كنگره رادیولوژی ایران' افزود: طی چهار- پنج سال اخیر بیش از 50 درصد مراكز تصویربرداری در كشور از حالت آنالوگ(رادیولوژی با فیلم) به دیجیتال تبدیل شده و این در حالی است كه حركت از رادیولوژی آنالوگ به دیجیتال می بایست به كاهش مصرف فیلم های رادیولوژی منجر می شد كه این اتفاق هنوز در ایران رخ نداده است.

وی با اشاره به اینكه فیلم های رادیولوژی از خارج كشور وارد می شود ادامه داد: تورم جهانی و افزایش نرخ ارز در ایران سبب شده، قیمت فیلم های رادیولوژی در دو- سه سال اخیر پنج برابر افزایش قیمت یابد.

به گفته جلال شكوهی، مراكز تصویربرداری طی سال های اخیر هم به بیمار فیلم رادیولوژی تحویل می دهند و هم CD تصاویر را و دیجیتالی شدن این مراكز با وجود مزیت های آن، حجم كار و هزینه های مراكز رادیولوژی را نه تنها كاهش نداده اند كه آن را نیز افزایش داده است.

وی افزود: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی با وجود گرانی قیمت فیلم و دیگر تجهیزات رادیولوژی كه تماما وابسته به نوسانات نرخ ارز است، اجازه افزایش تعرفه را به این مراكز نداده است.

وی گفت: فیلم های رادیولوژی آلودگی های زیست محیطی را به همراه دارد و امروزه در كشورهای پیشرفته، عملا كاربرد خود را از دست داده اند تا جایی كه كشوری مانند بلژیك كه خود تولید كننده فیلم های رادیولوژی است، ' سیستم رادیولوژی بدون فیلم ' را در نظام درمانی خود پیاده كرده است.

جلال شكوهی، یكی از مشكلات موجود بر سر راه استقرار سیستم ' رادیولوژی بدون فیلم ' را در كشور، آشنا نبودن برخی پزشكان با فن آوری و به ویژه استفاده از كامپیوتر عنوان كرد و اظهار داشت: انجمن رادیولوژی ایران در صدد بود با تحویل كامپیوتر همراه (لب تاپ) به پزشكان در این زمینه اقدام كند، اما متاسفانه بسیاری از پزشكان، حتی در زمینه دریافت و ارسال ایمیل نیز با كامپیوتر آشنایی ندارند.

وی بر ارتقای دانش پزشكان در زمینه استفاده از كامپیوتر تاكید كرد و گفت: پزشكان با ورود به سیستم PACS قادرند، تصاویر بیماران را مشاهده كنند و این تصاویر دیجیتالی برای پزشكان سراسر دنیا قابل دسترسی است.

جلال شكوهی اظهار داشت: رادیولوژی آنالوگ دارای كیفیت تصویری مطلوبی نیست و از سوی دیگر برای تصویربرداری از یك نسج نرم و سخت، می بایست، بیمار دو بار اشعه ببیند، در حالیكه رادیولوژی دیجیتال علاوه بر كیفیت خوب تصویر این امكان را به رادیولوژیست می دهد كه با یك بار تصویر و دادن اشعه به بیمار هم از نسج نرم و هم سخت تصویر بگیرد.

وی ادامه داد: سیستم های دیجیتال دایكام، سیستم هایی است كه از طریق اینترنت به تمام دنیا متصل می شود در حالی كه رادیولوژی آنالوگ فاقد این مزیت است.

دبیر انجمن رادیولوژی ایران گفت: امروزه كاربرد انفورماتیك در پزشكی به حدی است كه به پزشكان پزشكی قانونی اجازه می دهد تا به جای شكافتن جسد با اسكن آن، علت مرگ را تشخیص دهند.

+ نوشته شده در شنبه ۱۰ تیر ۱۳۹۱ ساعت ۶:۳۷ ب.ظ توسط سارا محمدی |

استخدامی جدید

آزمون استخدامی پیمانی 26 خرداد 1391

دانشگاه هایی که در لیست نیستند هنوز آگهی شان منتشر نشده است.

براي ثبت نام به سایت دانشگاه ها ی مربوطه مراجعه کنید:

شیراز----- کاردان رادیولوژی( 25نفر)----کارشناس رادیولوژی(17نفر)

یزد----- ---کاردان رادیولوژی( 1نفر)----کارشناس رادیولوژی(3نفر)

بيرجند---- کاردان رادیولوژی(6 نفر)----کارشناس رادیولوژی(6نفر)

گیلان----- کاردان رادیولوژی(1 نفر)----کارشناس رادیولوژی(7 نفر)

ثبت نام در 4 دانشگاه فو الذکر شروع شده است.

+ نوشته شده در جمعه ۵ خرداد ۱۳۹۱ ساعت ۹:۴۳ ب.ظ توسط سارا محمدی |

دیگه چه خبر؟

مردان چهار برابر زنان به سرطان حنجره مبتلا می‌‌شوند!

اعطای جایزه 600دلاری به برترین مقالات پزشکی هسته ای

تعرفه‌ها واقعی نشود، مراکز درمانی یا ورشکست می‌شوند یا تخلف می‌کنند

سكسكه متوالی نشانه بیماری است

به دلیل احتمال بروز سرطان سینه این تابستان کمتر دئودورانت بزنید + هشدار

+ نوشته شده در دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۱۳۹۱ ساعت ۷:۵۸ ب.ظ توسط سارا محمدی |

گوشی های هوشمند مجهز به اشعه ایکس

به گزارش سرویس علمی فناوری جام نیوز (22 April)، اخیراً گروهی از دانشمندان به راهکاری دست یافته‌اند که از طریق آن می‌توان از گوشی‌های هوشمند و دوربین‌های دیجیتال به عنوان یک دستگاه رادیولوژی استفاده کرد.

در این روش دانشمندان با نصب یک تراشه بر روی ابزار و دستگاه‌های کوچکی از این دست به کاربران اجازه می‌دهند از اشعه X برای تصویر‌پردازی استفاده کنند.

به گزارش وب سایت digitaltrends دانشمندان دانشگاه تگزاس در شهر دالاس آمریکا با استفاده از فناوری CMOS (اکسید فلز نیمه هادی مکمل) که کاربرد زیادی در ساخت دستگاه‌های رایانه، گوشی‌های هوشمند، تلویزیون‌های اچ‌دی و دستگاه‌های بازی دارد، توانسته‌اند تراشه‌ای بسازند که بر روی دستگاه‌های کوچکی از قبیل گوشی‌های هوشمند و دوربین‌های دیجیتال قابل نصب است و کاربران به کمک آن می‌توانند از اشعه X برای تصویربرداری استفاده کنند.

اشعه ایکس نوعی از امواج الکترومغناطیس است که در عکس برداری از اعضای داخلی بدن و درون اشیای جامد مورد استفاده قرار می‌گیرد.
به گفته دانشمندان استفاده از این اشعه بر روی گوشی‌های هوشمند مزایا و قابلیت‌های زیادی برای کاربران به همراه خواهد داشت. مثلاً کاربران به کمک گوشی‌های هوشمند خود که به این فناوری مجهز شده است، می‌توانند اسکناس‌های جعلی را از واقعی را تشخیص دهند، داخل دیوار‌ها و لوله‌ها را ببینند و حتی به انتقال فایل‌ها و داده‌های خود بپردازند. به گفته دانشمندان، اشعه ایکس در انتقال داده‌ها و اطلاعات سریع‌تر از فناوری Wi-Fi عمل می‌کند.

به نوشته ایتنا، کاربردهای پزشکی نیز از جمله مهم‌ترین قابلیت‌های این فناوری است که می‌تواند به تشخیص زودهنگام بیماری‌ها و سلامت کاربر کمک کند. در حال حاضر این فناوری برد بسیار کوتاهی را پشتیبانی می‌کند و کاربر فقط می‌تواند از فاصله چهاراینچی از داخل شی یا سوژه مورد نظر خود تصویربرداری کند.

با این همه دانشمندان اذعان کرده‌اند که استفاده از اشعه ایکس بر روی دستگاه‌هایی مثل دوربین‌های دیجیتالی یا گوشی‌های هوشمند ممکن است پیامدهای نامطلوبی نیز به همراه داشته باشد. استفاده از این فناوری ممکن است زمینه را برای ایجاد مزاحمت و یا نقض حریم خصوصی افراد مهیا کند و یا ممکن است کاربران با استفاده از آن به طور بی‌رویه از نقاط داخلی بدن خود عکس بگیرند و اصطلاحاً دچار خودبیماراِنگاری شوند.

پ. ن. پس تکلیف خطر اشعه ایکس چی میشه؟ چطور میشه با یه تراشه اشعه ایکس تولید کرد؟ اگه چنین چیزی حقیقت داشته باشه فاتحه رادیولوژی و دستگاهای غول پیکرش و تیوب اشعه ایکس رو باید خوند!!!!!!!!

+ نوشته شده در سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۱۳۹۱ ساعت ۱۰:۲۶ ب.ظ توسط سارا محمدی |

برخی پزشکان طبابت را رها کرده به سونوگرافی مشغول شده‌اند.

سلامت نیوز :غلامرضا بخشنده پور در آستانه برپایی بیست و هشتمین کنگره رادیولوژی ایران( که 26 تا 29 اردیبهشت در هتل المپیک تهران برپا می‌شود، افزود: در اکثر موارد این پزشکان بدون گذراندن دوره و دریافت مدرک نسبت به سونوگرافی اقدام می کنند.

وی گفت: وزارت بهداشت به برخی از پزشکان غیر رادیولوژیست که دوره و مدارک مربوط را داشته باشند، فقط برای تشخیص و تکمیل معاینات، اجازه استفاده از دستگاه سونوگرافی را می دهد و بر اساس قوانین این وزارتخانه این پزشکان اجازه نوشتن گزارش سونوگرافی و دریافت وجهی بیش از مبلغ ویزیت را ندارند.وی ادامه داد: هم اینک شاهدیم بسیاری از پزشکان از جمله متخصصان قلب و عروق، مغز و اعصاب، غدد، بیهوشی و به ویژه پزشکان متخصص زنان و مامایی در مطبهای خود سونوگرافی را با دریافت هزینه‌های چندین برابر مراکز رادیولوژی انجام می دهند.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از فارس ؛ بخشنده پور اظهار داشت: رادیولوژیستی که سونوگرافی را انجام می‌دهد به عنوان یک فرد بی طرف، بیماری را که توسط سایر متخصصان ارجاع داده می شود، سونوگرافی کرده، سپس وضعیت بیمار را برای تصمیم گیری به پزشک مربوط گزارش می دهد. به عبارتی در تشخیص بیماری کمک می کند و نقشی در ادامه درمان ندارد.وی با اشاره به اینکه برخی پزشکان غیر رادیولوژیست خود بیمار را معاینه، سپس سونوگرافی و بعد درمان را اعم از جراحی یا غیرجراحی انجام می دهند،‌گفت: در چنین شرایطی امکان سوء استفاده و اشتباه تشخیصی و درمانی وجود دارد.

دبیر بیست و هشتمین کنگره رادیولوژی ایران اظهار داشت: اگر مراجع قانونی نظیر وزارت بهداشت، بیمه ها و نظام پزشکی برای حل این موضوع که در اکثریت موارد به منظور انتفاع مادی از سوی پزشکان صورت می گیرد، اقدام سریعی انجام ندهند، شاهد گسترش این خود ارجاعی و به دنبال آن انجام سونوگرافی‌های غیر ضروری و درمان های طبی و جراحی غیر علمی و نا لازم خواهیم بود.وی نتیجه این روند را تحمیل هزینه به اقتصاد درمان کشور و ضرر و زیان مالی و معنوی برای هموطنان دانست و افزود: بارها شاهد اعمال جراحی غیر ضروری بوده‌ایم که بر اساس همین سونوگرافی ها انجام گرفته است.

بخشنده پور گفت: در حال حاضر یکی از دغدغه های اصلی پزشکان رادیولوژیست، علاوه بر تعرفه های پایین و غیر کارشناسی و نامتناسب با تورم، ورود پزشکان غیر رادیولوژیست به عرصه تشخیص است که علاوه بر به خطر انداختن سلامت بیماران، حیثیت شغلی رادیولوژیست ها را نیز به مخاطره انداخته است.وی تصریح کرد: مراکز رادیولوژی با تعرفه های مشخص شده از سوی مراجع قانونی نظیر وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی به فعالیت مشغول هستند و اکثر آنها با شرکتهای بیمه طرف قرارداد هستند. این در حالی است که پزشکان غیر رادیولوژیستی که در مطب سونوگرافی می کنند از بیمار بیمه قبول نمی‌کنند و مثلاً برای انجام یک سونوگرافی ساده که تعرفه آن در مطبهای رادیولوژی و سونوگرافی 15 تا 20 هزار تومان است، مبلغ 50 تا80 هزار تومان از بیمار طلب می‌کنند.

دبیر بیست و هشتمین کنگره رادیولوژی ایران یادآور شد: متاسفانه بیماران به دلیل تفاوت تعرفه این پزشکان با مراکز رادیولوژی، چنین تصور می کنند که خدمات بهتر در مطبهای پزشکان انجام می شود و نه مراکز رادیولوژی.وی ادامه داد: بیش از 90 درصد رادیولوژیستها در کشور به انجام سونوگرافی و رادیولوژی مشغول هستند و انجام سونوگرافی توسط افراد غیر رادیولوژیست، علاوه بر اینکه هزینه های درمانی بیماران را به صورت غیر ضروری بالا می برد در مواردی سلامت جسمی و روانی آنان را در معرض خطر قرار می‌دهد.

وی افزود: بیماران، پایین بودن تعرفه سونوگرافی در مراکز تصویربرداری را نسبت به مطبهای پزشکان غیر رادیولوژیست به اشتباه به ناکافی بودن سواد پزشک رادیولوژیست یا دقیق نبودن دستگاه های او نسبت داده، اعتماد آنان به رادیولوژیستها سلب می شود، این در حالی است که رادیولوژیست ها ملزم به رعایت تعرفه هایی هستند که مراجع قانونی نظیر سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت تعیین می کنند.بخشنده پور تصریح کرد: هر روز تکنولوژی به ویژه در زمینه وسایل تصویربرداری در درمان بیماری های مختلف نقش بیشتری را پیدا کرده و اکنون تقریباً تمام درمان ها، اعم از درمان های طبی و جراحی بر پایه روش های مختلف تصویربرداری انجام می شود.

وی افزود: یکی از دلایل گرایش سایر متخصصان به استفاده از دستگاه های رادیولوژی، اهمیت دستگاه های تصویربرداری در تشخیص بیماری هاست، اما نبود نظارت بر عملکرد پزشکان، سبب شده که در مواردی متخصص غدد که برای ارزیابی تیروئید دستگاه سونوگرافی را در مطب خود قرار داده، سونوگرافی شکم و لگن را نیز انجام دهد.دبیر بیست و هشتمین کنگره رادیولوژی ایران با تاکید بر اینکه امروزه رشته رادیولوژی به حداقل 15 شاخه فوق تخصصی تقسیم شده است، گفت: به طور مثال متخصص نورورادیولوژی که به طور تخصصی به تصویربرداری از مغز، اعصاب و ستون فقرات می پردازد، حیطه کاریش با مثلاً رادیولوژیستی که بیماری های سیستم اسکلتی و عضلانی یا بیماری های زنان یا رادیولوژی اطفال را تصویربرداری می کند، متفاوت است که این تقسیم بندی برای ارائه خدمات تشخیصی فوق تخصصی و در بالا ترین سطح است.

وی یکی از مهمترین مخاطرات ورود افراد غیر رادیولوژیست به حیطه رادیولوژی را تشخیص های غیر واقعی و اعمال جراحی غیر ضروری دانست و افزود: در صورتی که نیاز به عمل جراحی هم از سوی پزشک معالج و هم بر اساس اقدامات تشخیصی از سوی رادیولوژیست تایید شود با توجه به اینکه دو نظر انجام عمل جراحی را مورد تایید قرار داده اند، بیمار با اطمینان بیشتری به انجام عمل جراحی تن می دهد. اما مواردی که پزشک جراح، خود مثلاً بر اساس سونوگرافی که انجام داده، تصمیم به جراحی می گیرد، احتمال خطا در تشخیص و نیز اشتباه در ضرورت عمل جراحی را نمی توان رد کرد.بیست و هشتمین کنگره رادیولوژی ایران با هدف ارائه جدیدترین شیوه های تصویربرداری پزشکی از سوی انجمن رادیولوژی ایران و با حضور جمعی از متخصصان داخل و خارج کشور 26 تا 29 اردیبهشت در هتل المپیک تهران برگزار می شود.

+ نوشته شده در سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۱۳۹۱ ساعت ۱۰:۶ ب.ظ توسط سارا محمدی |

دستگاه خود اسکوپ انسانی اختراع شد

دستگاه خود اسکوپ انسانی اختراع شد
بندرعباس - خبرگزاری مهر: دستگاه خود اسکوپ انسانی توسط دکتر رسول خوشنواز جراح جوان مرکز آموزشی درمانی شهید محمدی بندرعباس اختراع شد و به ثبت رسید.
به گزارش خبرنگار مهر، دکتررسول خوشنواز صبح سه شنبه در نشست مطبوعاتی که در بیمارستان شهید محمدی برگزار شد، گفت: این دستگاه نمونه داخلی و خارجی ندارد و در تشخیص به موقع آسیبهای ارگانهای داخلی شکم در بالین بیمار در زمان تروما و تصادف بسیار حائز اهمیت است که موجب تشخیص سریع و به موقع پارگیها و خونریزیها می شود. خوشنواز با اشاره به کاربردهای این دستگاه افزود: همچنین این دستگاه در تشخیص بیماریهای مزمن شکمی مانند سل و نیز سرطانهای منتشر به صفاق نقش بسزایی دارد که در بالین بیمار بدون نیاز به اتاق عمل و بیهوشی می توان با یک بی حسی موضعی این اقدام تشخیصی را انجام داد. خوشنواز یادآورشد: دستگاه خوداسکوپ انسانی در زمانی که دسترسی به دستگاههای گران قیمتی چون سی تی اسکن ، ام آر آی و سونوگرافی نیست بدون نیاز به حضور رادیولوژیست جایگزین مناسبی در تشخیص آسیبهای ترومائی و مزمن شکمی است که با دقت بسیار بالای آن می توان مستقیما ارگانهای داخلی شکم مثلا کبد و طحال را مشاهده کرد و آسیبهای آن را تشخیص داد. وی اظهارداشت: این دستگاه قابل حمل، سبک و ارزان قیمت است و در همه بیمارستانها، مراکز تروما و مطب ها قابل استفاده برای متخصصان جراحی، طب اورژانس و داخلی است که در صورت حمایت مسئولان این دستگاه قابلیت تولید انبوه صنعتی را دارد و مقرون به صرفه اقتصادی بوده و بومی کشور ایران است. همکاران دکتر خوشنواز در اختراع این دستگاه دکتر عباسعلی دهقان و دکتر سید محمد وحید حسینی هستند که طی دو و نیم سال تحقیقات کارگاهی و بالینی آن صورت گرفته و در نهایت به محصول رسیده است.

+ نوشته شده در دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۱ ساعت ۸:۴۶ ب.ظ توسط سارا محمدی |

پارستزی یا خواب‌رفتگی اندام ها

احساس خواب‌رفتگی در اندام‌ها یا هر قسمتی از بدن یک احساس غیرطبیعی و همراه با سایر شکایات حسی نظیر سوزن‌سوزن شدن، گزگز و مورمورشدن یا احساس سوزش است که اصطلاحا آن را «پارستزی» می‌نامند. این حالت‌ها می‌تواند به صورت موقت یا مزمن روی دهد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، بیشتر موارد خواب‌رفتگی دست و پا ناشی از فشار روی یک یا چند عصب است و اغلب چند دقیقه بعد از حذف فشار از بین می‌رود. در واقع حس و تحریکات حسی دست و پا از طریق سلول‌های عصبی به نام نرون از مسیر نخاع وارد مغز می‌شود و هرگونه اختلال در عملکرد این مسیر به طوری که نتواند پیام حسی را به خوبی به مغز منتقل کند به بروز پارستزی می‌انجامد.

معمولا پارستزی زمانی رخ می‌دهد که مثلا در اثر بد نشستن یا نشستن طولانی‌مدت به صورت دوزانو یا چهارزانو پاها دچار خواب‌رفتگی شوند ولی اگر خواب‌رفتگی اندام به صورت روزمره یا مداوم یا خودبه‌خود و بدون فشار خارجی روی عصب باشد، می‌تواند نشانه یک اختلال یا بیماری زمینه‌ای در بدن باشد.

طیف وسیعی از بیماری‌ها و اختلالات می‌توانند به عصب آسیب بزنند. از گیرافتادن عصب در محل‌های خاصی از بدن و تحت فشار قرارگرفتن آن تا بیماری‌های سیستم عصب مرکزی – محیطی یا مشکلات ارتوپدی. در صورتی که از این ‌دسته از افراد هستید، بهتر است برای بررسی علت زمینه‌ای به پزشک مراجعه کنید.

در مواردی خواب‌رفتگی اندام نشانه‌ای از یک بیماری مهم است که بررسی سریع را می‌طلبد. گاهی هم می‌تواند علامت عارضه‌دارشدن یک بیماری زمینه‌ای باشد مثلا در بیماران دیابتی. دیابت به خصوص اگر کنترل‌نشده باشد به اعصاب حسی یا حرکتی محیطی آسیب می‌رساند که این جزو شایع‌ترین عوارض این بیماری است و علائم آن به نوع آسیب بستگی دارد ولی در اکثر موارد اولین نشانه‌ آن احساس خواب‌رفتگی، گزگز و مورمورشدن در انگشتان پا و در موارد طول کشیده، در انگشتان دست است. این علائم معمولا در طول شب تشدید می‌شود.

ادامه مطلب را ببینید

ادامه نوشته

+ نوشته شده در یکشنبه ۱۳ فروردین ۱۳۹۱ ساعت ۲:۱۸ ب.ظ توسط سارا محمدی |

ارتباط کلامی خوب یکسان کننده طول موج مغزها

شاید شنیده باشید که وقتی دو نفر یک ارتباط عمیق را تجربه می‌کنند، به صورت عامیانه و خودمانی گفته می‌شود که آنها در یک طول موج قرار دارند. شاید جالب باشد که بدانید به تازگی برای این حرف یک توجیه عصب‌شناسی پیدا شده است!

زمانی که یک نفر سرگرم نقل داستانی است، چنانچه از راوی و شنونده داستان اسکن مغزی عملکردی گرفته شود، فعالیت عصبی یکسانی در هر دو نفر مشاهده خواهد شد. هر چقدر ارتباط بین دو نفر قوی‌تر باشد، این میزان جفت شدن، بیشتر می‌شود.

برای انجام این آزمایش و رسیدن به چنین نتیجه جالبی از نوع خاصی از MRI موسوم به MRI عملکردی یا fMRI استفاده شد. این اسکن میزان جریان خون را در مغز نشان می‌دهد. طبعا زمانی که یک قسمت از مغز فعال‌تر می‌شود، میزان جریان خونش هم افزایش می‌یابد. به این ترتیب اسکن عملکردی قادر به نشان دادن میزان فعالیت در مناطق مختلف مغز است.

با وجود اینکه مناطق مختلفی از مغز مسئول صحبت و شنوایی هستند، با این وجود در زمان برقراری ارتباط مناطق یکسانی از مغز راوی و شنونده حرف‌ها، از خود فعالیت نشان می‌دهند.

وقتی مردم با هم صحبت می‌کنند از طریق به اشتراک‌گذاری تصورات و ادراکات خود، به هم نزدیک‌تر می‌شوند. این مطلب را دانش روانشناسی هم تأیید می‌کند. تحقیق جدید هم مؤید این تئوری روانشناسانه است.

+ نوشته شده در چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱۳۹۰ ساعت ۸:۳۹ ب.ظ توسط سارا محمدی |