استئومالاسی
مینرالیزاسیون تاخیری و ناکافی استخوان در بالغین را استئومالاسی ( Osteomalacia) یا نرماستخوانی مینامند.
علت اصلی آن کمبود ویتامین D (عدم استفاده از اشعه آفتاب در ایران) است. سو تغذیه و کمبود کلسیم یا فسفر، اختلالات آنزیمی ارثی (بیماران مقاوم به ویتامینD)، و یا بیماریهایی نظیر امراض متابولیکی کبد، نارسایی مزمن کلیه، مصرف بعضی داروها از جمله داروهای ضد صرع، سندرمهای سوءجذب مانند سلیاک و سرطانها سایر علل نرمی استخوان هستند.
در این بیماری به علت عدم کلسیفیه شدن صحیح بافت استخوان، شکل و استحکام استخوان طبیعی نیست. «استئومالاسی»، مشابه بیماری راشیتیسم ( ریکتز) کودکان است. البته در سنین بالا، صفحه رشد استخوانها بسته میشود لذا استئومالاسی برخلاف راشیتیسم بر روی صفحه رشد و رشد طولی استخوانهای دراز اثری ندارد.بیماری در خانمها نسبت به آقایان و در زمستان و اوایل بهار شایعتر است.
علائم بالینی
شروع بیماری با کمردرد و دردهای اندامها است. سپس شکستگی کاذب، پوک شدگی استخوانها، ضعف عضلانی و دردهای عضلانی و مفصلی. در بلند مدت ممکن است در ستون فقرات انحراف و قوز (کیفوز) ویا لوردوز و در استخوانهای دراز کمانی شدن داشته باشیم.
علائم رادیولوژیک
علائم رادیولوژیک نرمی استخوان به صورت تغییر شکل مهره های ستون فقرات، استخوان لگن، استخوان ران و کتف و شکستگیهای کاذب مشخص میشود. این علائم معمولاً در مراحل پیشرفته بیماری دیده میشوند. کاهش معنیدار در میزان کلسیم (Ca)، فسفر (P)، افزایش آلکان فسفاتاز (ALKP)، پاراتورمون سرم (PTH) نسبت به دامنه طبیعی.
درمان
درمان استئومالاسی مصرف خوراکی کلسی تریول و کلسیم و یا تزریق عضلانی ویتامینD میباشد. مصرف لبنیات و سبزیجات و ورزش توصیه میشود.
پوزیشن
AP و Lat از دست ها یا پاها و یا ستون فقرات ( بیشتر ناحیه کمر)و یا ران یا لگن
منابع :
دانشنامه ویکی پدییا
گوگل ایمیج
کتاب تکنیکهای رادیوگرافی تورچیان
آدرس جدید ما xrays.ir