در سال 2006، تقریبا 380 میلیون، روش رادیولوژیک تشخیصی و مداخله ای در ایالات متحده انجام شده که بالای 18 میلیون آن مربوط به معاینات پزشکی هسته ای بوده است.

دکتر فرد متلر جونیور نماینده ایالات متحده درکمیته علمی آثار اتمی تابش سازمان ملل متحد و استاد رادیولوژی در دانشگاه نیومکزیکو در آلبوکرک متذکر شد که: "بازگشت به حدود سال 1980، نشان می دهد که 15 درصد از تابشی که جمعیت ایالات متحده دریافت می کرد از پزشکی و بقیه عمدتا از تابش زمینه طبیعی بود. در 20 سال گذشته، قرار گرفتن در معرض تابش پزشکی بین 600 تا 700 درصد از آنچه بود، بیشترشده است و در حال حاضر بزرگترین منبع تابش به جمعیت ایالات متحده محسوب می شود."

متلر ادامه داد "مسئله این است که مرتبا پساب نیروگاه های هسته ای  را که منبع قابل کنترلی است نشانی از قرار گرفتن عموم در معرض تابش می دانیم در حالیکه قرار گرفتن در معرض تابش پزشکی اساسا غیر قابل تنظیم است. بزرگترین منبع در ایالات متحده اساسا غیر قابل تنظیم است و آن به پزشک خانوادگی تان و یا هر پزشکی که به آن دسترسی دارید مربوط است."

متلر صفحه ای از شماره نوامبر مجله رادیولوژی را نشان داد که خلاصه نتیجه گیری از دو گزارش قبلی از منابع تابش در ایالات متحده را که توسط شورای ملی ایالات متحده در اندازه گیری و حفاظت پرتو و کمیته علمی اثر تشعشع اتمی سازمان ملل متحد گزارش شده است؛را نشان می داد.

یافته ها در راستای مطالعات قبلی هستند، که یکی از آنها دو درصد از همه سرطان ها را به تنهایی به سی تی اسکن نسبت داده و دیگری که در  مورد جمعیتی ست که در معرض تابش قرار گرفته اند، به این نتیجه رسیدند که سی تی اسکن خطر ابتلا به بدخیمی ها را تا حدود 12 درصد افزایش می دهد.

آخرین ارزیابی جامع از قرار گرفتن در معرض تشعشع در 1982-1980 انجام شده که این حقیقت را با معیارهای پزشکی و علمی قابل اثبات کرده است.

متلر گفت :"ما به گرفتن اینکه میزان تابش ایالات متحده چه میزان بوده و چه قدر شده است، نیاز داشتیم."

در سالهای به میان آمده، تا حدود بسیاری تعداد روش های انجام شده افزایش یافته است به " وسیله جهش ها وپیوندها" او گفت. "بزرگترین مقدار قابل توجه ناشی از سی تی اسکن است، که 10 درصد در سال درحال رشد است در حالی که جمعیت در حال رشد آمریکا کمتر از 1 درصد است."

سی تی اسکن تصاویر دقیقی از اعضا بدن ارائه می دهد  وبه طور گسترده ای به عنوان یک ابزار تشخیصی استفاده می شود و اجازه می دهد تشخیص دقیق تری از شرایطی مانند سرطان داده شود. اما سی تی اشعه ی تابشی با دوز بالاتری از اکثر آزمایشات تصویربرداری دیگر دربردارد. بر اساس این مقاله، سی تی نیمی از دوز تابشی کل کشور را شامل می شود، حتی اگر تنها نماینده 17 درصد از کل روشها باشد.

Mettler گفت : پزشکان اورژانس ممکن است نبض استفاده از سی تی اسکن باشند. او اشاره کرد "بیست و پنج تا 40 درصد از سی تی اسکن خارج از دستور کار اورژانس است. پزشکان اورژانس در حاشیه امنی هستند زیرا آنها در مورد دریافت شکایت نگران هستند و ازبیمارانی مراقبت می کنند که قبلا آنها را ندیده اند.ما نمی توانیم از عهده این اشتباه برآییم. البته ، این روند به آمریکا محدود نمیشود، اگر چه ممکن است در اینجا شدیدتر باشد. در سطح جهانی، سرانه دوز سالانه از پزشکی در دهه گذشته دو برابر یا بیشتر شده است.

هنوز ایالات متحده، با اجرای 12 درصد از تمام روشهای رادیولوژیکی و نیمی از روشهای پزشکی هسته ای از همه جلوتر است.

Mettler گفت : "ما اندکی کمتر از 5 درصد از جمعیت جهان را داریم  در حالیکه 25 درصد از آزمایشات اشعه ایکس در جهان و دو تا سه برابر آزمایشات در کشورهای توسعه یافته را داریم و هیچ کس به فکر این که چقدر اشعه داده می شود نیست."

دکتر رابرت Zimmerman دارای سمت معاون اجرایی رادیولوژی در مرکز پزشکی  ویل کورنل در شهر نیویورک گفت : "اما همه اسکن ها هم غیر ضروری نبوده ما واقعا نمی دانیم چه مقدار از آن استفاده بیش از حد و چه بخشی از آن استفاده مفید بوده است، ولی سی تی تصویربرداری با ارزشی می باشد سی تی آزمون بزرگی است. تردیدی نیست که در موارد مناسب می تواند جان بسیاری از افراد را نجات دهد ".

Zimmerman گفت : در حالی که سازندگان در حال کار بر روی دستگاه های جدید و بهبود یافته هستند چیزهایی هستند که رادیولوژیست ها میتوانند برای محدود کردن سی تی انجام دهند از جمله کاهش دوز.

پزشکان نیز می توانند استفاده خود را سامان دهند، تفکر بیشتر در مورد استفاده از این نوع تکنولوژی در کودکان ، که به تابش حساس ترند و عوارض جانبی بیشتری برایشان دارد.

Mettler گفت "وقتی با من برای سی تی اسکن تماس بگیرند، سوال اول من این است،' بیمار چند ساله است؟ اگر 40 به بالا یا 70 ساله  باشند من نباید هیجان زده شوم. بیشتر به این فکر می کنم که سی تی  چیز خوبی است یا نه !از شما می خواهم در مورد تابش قبل از تجویز آن فکر کنید. در حال حاضر چیزهای زیادی وجود دارد که قابل توجیه نیستند. هیچ کس تا کنون نشان نداده است که این چیزهای بسیار متفاوتی که ما باعث آن هستیم چه چیزی درپی دارد. "

 27 اکتبر 2009

نوشته آماندا گاردنر
گزارشگر سرویس سلامت USNEWS.com

ترجمه سارا محمدی