سلام پرتوکار

بافت لنفاوي بزرگ شده بر روي ساير ارگان ها هم تاثير مي گذارد:

1-   در اثر انسداد شيپور استاش(رابط ميان گوش مياني و حلق) حملات مكرر عفونت گوش مياني، تجمع ترشحات درگوش مياني،عفونت مزمن گوش مياني و كاهش شنوائي(از نوع انتقالي) رخ مي دهد.

2-   التهاب و ترشح چركي مزمن بيني در اين افراد باعث سينوزيت مي شود.

3-   از آنجا كه تنفس دهاني قادر نخواهد بود اكسيژن كافي بدن را تامين كند،هيپوكسي رخ داده كه در موارد طولاني مدت و شديد باعث اثر بر روي قلب و ريه بيمار مي شود.

4-   يكسري علائم سيستميك مثل اختلال خواب،بي قراري،خستگي،منگي،افت تحصيلي و فراموشي در فرد به وجود مي آيد.

 تشخیص:

تشخيص آن بيشتر از طريق شرح حال ،معاينه باانگشت،عكسبرداري نيم رخ يا برونكوسكوپي است.در مواردي كه شك به عفونت يا حساسيت وجود دارد،درمان مربوطه انجام مي شود و در غير اين صورت درمان آن برداشتن لوزه سوم با عمل جراحي است.

درمان:

 هر گاه موارد زير به علت بزرگي لوزه سوم ديده شود،مجاز به عمل جراحي هستيم:

1-   انسدادبيني و تنفس دهاني

2-   خرخر كردن

3-   بيماريهاي عود كننده يا مزمن گوش

4-   سينوزيت و عوارض آن

۵-   صداي تو دماغي

در موارد زير برداشتن لوزه سوم ممنوع است:

1-   شكاف كام
2-   عفونتهاي حاد(چون باعث افزايش خونريزي و عوارض مي شوند.)
3-   همه گيري ويروسي
 

عوارض:

برداشتن لوزه سوم بايد تحت شرايط بيهوشي انجام شود.ميزان مرگ و مير آن كم است.خونريزي شايعترين عارضه آن است كه اگر زياد باشد و بلعيده شود مي تواند باعث استفراغ خوني و افت فشار خون و شوك شود.به همين علت معاينه آن توسط پزشك متخصص لازم است.يكي ديگر از عوارض آن عود مجدد پس از عمل است كه احتمالا به علت باقي ماندن نسوج در محل است و به همين علت هيچ تضميني در مورد عدم عود مجدد آن وجود ندارد.

پوزیشن:

 بررسی آدنوئید با پرتونگاری نیم رخ از بافت نرم گردن انجام می شود.در این وضعیت بیمار در مقابل بوکی عمودی به صورت نیم رخ می ایستدو دهان را باز می کند و در طی تابش با درآوردن صدای E نفس را بیرون می دهد. در این روش هوا به عنوان عامل کنتراست عمل می کند.بیمار چانه را کمی بالا می آورد تا فک پایین روی بافت نرم سطح قدامی گردن تصویر ایجاد نکند. اشعه مرکزی عمود بر فیلم در ناحیه پشت بینی و ۲ سانت جلوتر از EAM سانتر می شود.