سلام پرتوکار

پسری 2ماهه دارم 10روزه ختنه شده 1ماهگی مجرای ادرارش تنگ بوده توسط متخصص اورولوژی عمل شد همچنان موقع ادرار گریه می كند سونوگرافی گفته لگنچه كلیه چپ دیلاته است عكس رنگی رو نشون دكتر دادیم گفته مسیرش تنگه عكس DTPA نوشت چون مسیرم دورم چابهار زندگی می كنم استان سیستان و بلوچستان میخواستم راهنمایی كنید هم برا شیوه درمان چون خیلی نگرانم

با سلام
معمولا از عوارض ختنه زیر 3 ماهگی تنگی مجراس
بعضی از ارولوژیستا توصیه می کنن تا یک هفته بعد از ختنه روزی 2 بار تب سنج رو وارد مجاری ادراری نوزاد کنن تا تنگی مجرا نگیره اگر خودتون نمی تونید به درمانگاه مراجعه کنید.
اما در مورد شما به نظر میرسه مشکل نوزاد شما هیدرونفروز می تونه باشه که در صورت عدم رسیدگی به موقع مشکلاتی برای کلیه ایجاد میکنه از اونجایی که عمل انجام شده  شاید جایی غیر از مجرای خارجی انسداد داره
هیدرونفروز یا "ورم كلیه" به حالتی گفته می شه كه سیستم های جمع كننده مسئول جمع آوری ادرار (لگنچه و كالیس ها) حجیم تر از حد معمول بوده اصطلاحا دیلاته میشن و سبب می شن كه كلیه ها بزرگتر از حد طبیعی نسبت به سن باشند.
در تمام پسران مبتلا به ناهنجاری های سیستم ادراری  نظیر هیدرونفروز، انجام هر چه زودتر ختنه ضروری است چرا كه ریسك عفونت های ادراری را شدیدا كاهش می ده.
عکسی که براتون تجویز شده اسکن ایزوتوپ از کلیه است که برای بررسی احتمال وجود  ضایعات انسدادی در قسمت های بالاتر مجاری ادراری لازم میشه
توصیه میشه تا زمان تشخیص و درمان قطعی دو ماه اول عمر نوزاد از آنتی بیوتیک جهت جلوگیری از عفونت ادراری استفاده بشه
هنگامی كه نوزاد نیاز به عمل جراحی  نداشته باشه باید با انجام سونوگرافی های مكرر و اسكن كلیه تحت پیگیری قرار بگیره. بررسی میزان عملكرد كلیه (اندازه گیری كراتنین خون)، كنترل فشار خون، وضعیت رشد جسمی كودك و آزمایش های مكرر ادراری از نظر بررسی عفونت ادراری از فاكتورهای مهم در پی گیری كودكان است.
شما باید به مراکز پزشکی هسته ای مراجعه کنید
شما می تونید به بخش اسکن ایزوتوپ بیمارستان امام خمینی خاش مراجعه کنید با شماره تلفن 6-3004
در زاهدان هم بخش اسکن ایزوتوپ بیمارستان نبی اکرم  با شماره 8-3235237