تصویر برداری Susceptibility weighted imaging(SWI) در حقیقت تصویربرداری از وریدها به روش BOLD نامیده می شود. در این روش با استفاده از نوعی کنتراست در تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) تصویر متفاوتی از دانسیته اسپین معمولی، T1 و T2 بدست می آید.

 SWI با استفاده از جبران کننده جریان شدید، اکوی بلند و توالی پالس GRE تصویر سازی می کند.

این روش از حساسیت مغناطیسی متفاوت میان بافتها بهره می برد و از تصاویر فازی برای آشکار نمودن این تفاوت ها استفاده می کند. داده های مقداری و فازی با هم ترکیب می شوند و تصویر بسیار عالی که به جریان خون وریدی، خونریزی و ذخیره آهن خون حساس است تولید می شود.

تصویربرداری از خون وریدها به وسیله  SWI با تکنیک BLOD که مخفف: خون(Blood)، اکسیژن(Oxygen)، سطح وابسته  (level dependent) است، انجام می شود که این نام  برمی گردد به روش ونوگرافی BLOD  که پیش از این مرسوم بوده است.

به علت حساسیت SWI نسبت به خون وریدها معمولا در جراحتهای مغزی ناشی از ضربه (TBI) و برای ونوگرافی های مغزی با قدرت تفکیک بالا استفاده می شود البته کاربردهای بالینی دیگری هم دارد.

 SWI  به صورت بسته بالینی در دستگاههای ام آر آی فیلیپس و زیمنس عرضه شده اما می توان در دستگاههای دیگر شرکت ها با شدت میدان 1،1.5،3 تسلا و بالاتر این برنامه را فعال کرد.

تصویر سازی

در SWI از جبران کننده سرعت، سه بعدی سازی،از بین برنده RF ، قدرت تفکیک بالا، اسکن گرادیان اکوی سه بعدی(GRE)  استفاده می شود. مقادیر و تصاویر فاز هر دو ذخیره می شوند و تصویر فاز بصورت بالا گذر (HP) فیلتر می شود تا آرتیفکت های ناخواسته

حذف شوند. تصویر مقداری با تصویر فاز  ترکیب می شود تصویری با کنتراست افزایش یافته تولید می شود که همان SWI  است.همچنین معمولا تصویر حداقل شدت پروجکشن(mlP)   8 تا 10 میلی متر برای مشاهده بهتر اتصالات وریدی تولید می شود. بنابراین در این روش 4 دسته تصویر حاصل می شود، تصویر مقادیرعددی اصلی، تصویر فازی فیلتر شده HP ،تصویر SWI و تصویر   mlP روی تصویر SWI .

کاربرد های بالینی

جراحات مغزی ناشی از ضربه

این روش می تواند خونریزی های بسیار کوچک، شکاف و جراحت آکسونی منتشر(DAI)   را نشان دهد این در حالیست که در بیماران تصادفی اغلب جراحات کوچک در تصاویر با قدرت تفکیک پایین دیده نمی شوند. در روش SWI تصاویر با رزولوشن بالا(1میلی متر مکعب) گرفته می شوند این روش به شدت به خونریزی که در مرز ماده سفید_خاکستری مغز باشد حساس است و می تواند چنین ضایعه کوچکی را نشان می دهد.                      

سکته و خونریزی

تصویربرداری دفیوژن (Diffusion) یکی از قوی ترین راههای آشکار سازی سکته حاد است. اگرچه تصاویر گرادیان اکو می توانند خونریزی را نشان دهند SWI آن را بهتر نشان می دهد. برای مثال در تصاویر زیر تصویر گرادیان اکو ناحیه ای شبیه به ادم سمی سلولی را نشان  می دهد در حالیکه SWI آن را محل سکته و عروق تحت تأثیر آن را به وضوح نشان می دهد(داده ها در 1.5 تسلا بدست آمده) ناحیه روشن در تصویر  گرادیان اکو ، نواحی که تحت تاثیر سکته حاد قرار گرفته اند را نشان می دهند. پیکان ها در تصویر SWI بافت های در معرض خطر ناشی از سکته را نشان می دهند(A,B,C) و خود ناحیه ی سکته را نشان می دهد).دلیل آن که می توان نواحی تحت تاثیر عروقی را ببینیم آن است که سطح اشباع اکسیژن در این بافتها کاهش یافته است، جریان در این ناحیه مغز می تواند پس از سکته کاهش یابد. موارد قابل بیان کردن دیگر افزایش یافتن حجم خون وریدی در موضع است.  برای بررسی سکته ها در آینده مقایسه تصاویر پرفیوژن(perfusion)  و SWI در مورد موضع جریان و اشباع اکسیژن آموزنده تر هستند.

 

بیماری sturge-weber

 تصویر ونوگرام SWI از نوزادی که بیماری sturge-weber دارد بیماری که علائم نورولوژیک را در تصویر سمت چپ نشان نمی دهد. در ابتدا تصاویر ام آر مرسوم هیچ ناهنجاری را نشان نمی دهد. وریدهای غیر طبیعی در لوب اکسیپیتال سمت چپ بین شاخ خلفی بطن و سطح قشری گسترش یافته و به وضوح در ونوگرام قابل مشاهده است.

 



تومورها

بخشی از ویژگی های تومور به صورت کاذبی از رفتار آنژیوگرافیک ضایعه برداشت می شود مثلا گسترش رگهای خونی و میکرو هموراژها هر دو به یک صورت دیده می شوند. تومورهای مهاجم مستعد رشد عروقی سریع و تعداد زیادی میکرو هموراژ هستند. از این رو توانایی نشان دادن این تغییرات تومور می تواند برای تعیین وضعیت تومور راهنمای خوبی باشد. افزایش حساسیت SWI نسبت به خون وریدی و تولید خون به علت تفاوت در مغناطیس پذیری شان در مقایسه با بافت های نرمال کنتراست بهتری برای آشکار ساختن محدوده تومور و خونریزی تومور ایجاد می کند.

بیماری ام اس(مالتیپل اسکلروزیس)

ام اس معمولا با FLAIR و تصاویر  T1W با تزریق کنتراست مورد مطالعه قرار می گیرد. با اضافه کردن روش  SWI اتصالات وریدی ضایعات به علت وجود آهن قابل مشاهده است. این روش اطلاعات جدیدی در مورد فیزیولوژی ام اس در اختیارمان قرار می دهد.

زوال عقل عروقی و بیماری عروقی آمیلوید مغزی(CAA)


تصاویر گرادیان اکو روش مرسوم نشان دادن خونریزی در CAA است، این در حالیست که SWI روش بسیار حساس تری است که می توان تعداد زیادی از میکرو هموراژها را که در تصاویر گرادیان اکو گم می شوند آشکار سازد. تصاویر گرادیان اکوی معمول به صورت T2*w   (  TE=20ms)کانونهایی با سیگنال ضعیف نشان می دهد که CAA را نشان می دهد. از طرف دیگر تصویر SWI مرکزی، با رزولوشن0.5mm×0.5mm×2mm، پروجکشن روی 8mm مراکز سیگنال پایین بسیار بیشتری را نشان می دهد. تصاویر فازی هم برای افزایش اثر ذخایر هموسیدرین موضعی استفاده می شود. یک مثال از تصویر فازی در سمت راست با رزولوشن بیشتر 0.25mm×0.25mm×2mm  با وضوح بالایی مراکز متعددی را در CAA نشان می دهد.

پنوموسفالی

تحقیقات اخیر توصیه می کند SWI می تواند برای زیر نظر گرفتن بیماران نورولوژیکی که از پنوموسفالی بهبودی پیدا کرده اند استفاده شود چون هوا به راحتی در SWI قابل مشاهده است.

میدان بالا  SWI

SWI  انحصارا در سیستم هایی با میدان متوسط و بالا بدست می آیند؛ چونکه کنتراست در تصاویر فازی نسبت خطی با زمان اکو (TE) و قدرت میدان دارد. میدان بالا همچنین اجازه می دهد زمان اکو کوتاهتر شود بدون اینکه کنتراست کم شود بنابراین می توان زمان اسکن و آرتیفکت ناشی از حرکت را کاهش داد. نسبت سیگنال به نویز بالایی با میدان های بزرگ قابل دستیابی است بنابراین کیفیت اسکن افزایش می یابد و اجازه می دهد رزولوشن اسکن را بالاتر ببریم.


این مقاله رو از سایت ویکی پدیا براتون ترجمه کردم