تا حالا به ریپورت های ماموگرافی و سونوگرافی سینه دقت کردین؟ در انتهای ریپورت اصطلاحی وجود داره با عنوان  BIRADS  که یه عددی رو نشون میده! توی این  پست می خوام شما دوستان پرتوکار رو با این اصطلاح آشنا کنم. ترجمه 3 مقاله از رادیوپدیا تقدیم به دوستان سلام پرتوکار.

BIRADS مخفف Breast Imaging-Reporting And Data System  به معنی سیستم داده و گزارش تصویربرداری پستان است.  BIRADS  ابزاری برای بیان کیفی و میزان خطر در ماموگرافی، سونوگرافی و ام آر آی پستان محسوب می شود. BIRADS  یک واحد جهانی نیست و در جهان سیستم های دیگری نیز وجود دارند. استفاده از این سیستم خواندن گزارش ماموگرام را برای افراد غیر رادیولوژیست استاندارد و قابل فهم می کند.

جدیدترین تقسیم بندی موجود ضایعات را به 6 گروه تقسیم می کند:

BIRADS 0  یعنی ناقص، تصویربرداری با روش های دیگری نیاز است مثلا باکمپرسش(فشرده کردن)، بزرگنمایی یا استفاده از نماهای خاص ماموگرافیک و سونوگرافی، همچنین اگر سابقه ماموگرافی بیمار در دسترس نباشد یا سابقه سونوقبلی نباشد استفاده می شود.

BIRADS I یعنی منفی، قرینگی و یا عدم وجود توده، اختلالات ساختمانی و کلسیفیکاسیون مشکوک.

BIRADS II یعنی یافته های خوش خیم یا مشکوک به خوش خیمی مانند فیبروآدنوم کلیسیفیه ، کلسی فیکاسیون های متعدد، ضایعات  حاوی چربی مانند کیست روغنی، لیپومای پستان، گالاکتوسل، هامارتوم با دانسیته مختلط، کیست ساده پستان و موارد زیاد دیگری که رادیولوژیست می تواند در این گروه قرار دهد مثل توصیف غدد لنفاوی داخل پستانی یا ایمپلنت و ... یا مواردی که هیچ مدرکی برای بدخیمی پیدا نکرده است.

BIRADS III یعنی احتمالا خوش خیم ، پیشنهاد پیگیری در فواصل کوتاه  و تاکید بیشتر روی واژه خوش خیم.

BIRADS IV یعنی مشکوک به بدخیمی

وجود شواهد ماموگرافیک مبنی به شک در مورد بدخیمی

نمونه برداری از ضایعه باید در نظر گرفته شود.

می توان این گروه را به سه زیرگروه تقسیم نمود

a)      سطح پایینی از شک به بدخیمی

b)      سطح بینابینی نسبت به شک در مورد بدخیمی

c)       سطح متوسط از شک به بدخیمی

BIRADS V  یعنی وجود شواهد ماموگرافیک واضح دال بر بدخیمی و انجام اقدامات ضروری.

BIRADS VI یعنی انجام نمونه برداری از بدخیمی شناخته شده

طیف وسیعی از ماموگرافی های غربالگری در محدوده  BIRADS   1 یا 2 قرار می گیرند.

خطر سرطان در BIRADS های 3 تا 5 به ترتیب زیر است:

  • BIRADS III: ~2%
  • BIRADS IV: ~30% 
  • BIRADS V: 95%

سیستم 5 تایی ACR  نیز در رادیولوژی کاربرد دارد که ضایعات پستان در 5 گروه طبقه بندی می شوند:

  • 5: بدخیمی
  • 4: احتمالا بدخیم، نمونه برداری توصیه می شود
  • 3: احتمالا خوش خیم با تاکید بر خوش خیمی 
  • 2: خوش خیم
  • 1: طبیعی
  • 0: نیاز به نماها و روش های تکمیلی

تقسیم بندی ناتینگهام روش دیگری است  که در این روش ضایعات در سه گروه زیر طبقه بندی می شوند.

A = بدخیم

B = نا مشخص

C = خوش خیم