سلام پرتوکار

سی تی اسکن با منبع مضاعف (DSCT) سیستمی ست که دارای دو تیوب اشعه ایکس و دو سیستم آشکارسازی هم زمان می باشد. اسکنرهای مذکور در سال 2005 تولید شده اند این تکنولوژی باعث می شود تصاویری با بالاترین قدرت تفکیک در یک برش کامل سی تی اسکن تنها با نیم دور چرخش تیوب بدست آوریم. بنابراین کدورت ناشی از حرکت کاهش می یابد مانند سرعت حرکت بالای قلب و یا زمان کوتاهتر دم و بازدم. این روش خصوصا جهت بیمارانی که به سختی می توانند نفس خود را حبس کنند و یا نمی توانند داروی پایین آورنده ضربان قلب دریافت کنند مفید است.

تصاویر (DSCT) کیفیت بهتری نسبت به سی تی اسکن معمولی دارند.
از (DSCT)  می توان جهت تصویربرداری شریان کرونری بدون نیاز به بلوکه کننده های بتا استفاده کرد.
بلوک بتا، موجب کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش فشارخون می شود.

کندروپلازی منقطع (chondrodysplasia punctata) یکی از ناهنجاری های ژنتیکی و بالینی کمیاب است که با تغییرات اپیفیزیال و اسکلتی همراه است. نواحی متعدد کلسیفیکاسیون درون غضروف استخوانهای در حال رشد در رادیوگرافی مشاهده می شود. این بیماری مادرزادی باعث نقص  در جذب کلسیم استخوانهای غضروفی می شود.
معمولا در قسمت های دیستال انگشتان دیسپلازی ایجاد می شود که به صورت مثلثی شکل ظاهر می شود. همچنین با بد شکلی هایی در صورت همراه است مثلا  پل بینی فرو می رود، اختلال رشد و عقب ماندگی ذهنی متوسط نیز ایجاد می شود در موارد شدید تر فشردگی طناب نخاعی در این سندرم بروز می کند.
از هر 10000 تولد یک مورد به این بیماری مبتلا می باشد.
 بیماری جنینی ناشی از وارفارین، تظاهراتی شبیه این سندرم دارد که همراه با هیپوپلازی بینی و کندروپلازی منقطع است.

دیسپلازی به معنی رشد زیاد از حد است در حالیکه هیپوپلازی به معنی توقف رشد طبیعی می باشد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا ؛ این وضعیتی است که برخی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی کشور طی چند وقت اخیر به آن دچار شده‌اند و به گفته کارشناسان نیز دلیل اصلی آن مربوط به محدودیتهای ارزی به وجود آمده است.

براساس تازه‌ترین آمار گمرک ایران در هفت ماهه امسال 566 تن فیلم‌های مورد مصرف در تصویربرداری پزشکی یا همان فیلم‌های رادیولوژی به ارزش 10.9 میلیون دلار وارد کشور شد. این میزان واردات نسبت به مدت مشابه در سال قبل از نظر وزنی و ارزشی به ترتیب 12.3 و 15 درصد کاهش یافته است.

بد نیست بدانیم که بیشترین حجم واردات فیلم‌های مورد مصرف در تصویربرداری پزشکی طی این مدت از اروپا انجام شد. در میان کشورهای اروپایی بلژیک با چهار میلیون دلار و آلمان با دو میلیون دلار بیشترین سهم را به خود اختصاص دادند. در سال جاری تاکنون 116 هزار دلار فیلم رادیولوژی نیز از آمریکا وارد ایران شده است.

هاشم تبریزی دانا، یک فعال حوزه واردات دارو و تجهیزات پزشکی در گفت‌وگو با ایسنا درباره مشکلات مربوط به کمبود فیلم‌های رادیولوژی در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی به خبرنگار ایسنا گفت: محدودیت‌های ارزی ایجاد شده در چند ماه گذشته یکی از دلایل اصلی اختلال در واردات فیلم رادیولوژی به کشور بوده است.

وی افزود: فیلم رادیولوژی و دستگاه‌های مربوط به آن جزو اولویت‌های اول و دوم که ارز مرجع برای واردات می‌گیرند، نیستند و به طور طبیعی برای واردکننده صرفه اقتصادی ندارد که جنس خود را با ارز آزاد وارد کند و آن‌را در بازار داخلی براساس قیمت‌گذاری وزارت بهداشت بفروشد.

اوایل سال جاری نیز دبیر انجمن رادیولوژی ایران عنوان کرده بود که با وجود دیجیتالی شدن مراکز تصویربرداری، هنوز مصرف فیلم رادیولوژی در ایران بالا بوده به طوری که میزان مصرف آن برابر با مصرف کل اروپاست.

در همین حال سخنگوی مرکز مبادلات ارزی در گفت‌وگو با ایسنا خبر داده که با توجه به تعاملات و هماهنگی‌های به عمل آمده بین بانک مرکزی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، به ویژه معاونت دارویی، اقدامات لازم جهت تقویت منابع ارزی واردات اقلام داروئی، همچنین تسریع فرآیند واردات آن به کشور انجام شده است.

پی نوشت: من نمی دونم چرا یه فکر اساسی نمی کنیم که مجبور نباشیم فیلم وارد کنیم؟ چرا به جای خرج های ابلهانه ریشه ای حل نمی کنیم این موضوع رو؟

ما در بیمارستان سیستم CR داریم (حداقل جاهایی که دارن) بعد میایم به خاطر نبودن فیلم تعطیلش می کنیم! چرا؟ چون سیستم پکس(PACS) نداریم

این درحالیه که در سیستم CR امکان رایت CD هم وجود داره شما خودتون قضاوت کنید CD به صرفه تره یا فیلم؟

چون پزشکان بیمارستان توانایی استفاده از کامپیوتر رو ندارن! (اونایی هم که توانایی دارن حالشو ندارن استفاده کنن) باید میلیون ها دلار خرج فیلم کنیم!

خنده دار نیست؟

ما به پزشکامون و به پرسنل درمانیمون چی یاد می دیم؟ چه امکاناتی در اختیارشون می ذاریم؟

کاش گوش شنوایی بود!

سینوزیت (Sinusitis) آماس حاد یا مزمن لایهٔ مخاطی در یک یا چند حفره اطراف بینی است.
سینوس ها حفره‌های خالی در استخوان‌های جمجمه و صورت هستند. هر عاملی که موجب پرشدن و گرفتگی آن‌ها شود، سینوزیت ایجاد خواهد کرد. سرماخوردگی، حساسیت و یا انحراف تیغه بینی از عوامل این بیماری هستند. درد، تب خفیف، ترشحات بینی و حلق خصوصاً در صبح‌ها از علائم این بیماری هستند. سردردهای صبح‌گاهی در زمان بیدار شدن از خواب به صورت کاملاً مشخص به وجود مشکلی در سینوس اشاره دارد.

همچنین درد در پیشانی، در محل سینوس‌های پیشانی در زمان لمس، درد در فک و دندان‌های بالایی و دردناکی گونه‌ها در زمان لمس‌کردن (در اثر عفونت سینوس‌های فک بالا)، تورم یا درد بافت اطراف چشم‌ها یا کناره‌های بینی، اختلال در حس بویایی و گرفتگی بینی از دیگر نشانه‌های بیماری هستند.

در هـر طرف صورت ۴ عدد سینوس وجود دارد که عبارت‌اند از:

۱- سینوس فکی (maxillary sinuses): در زیر چشم و در استخوان گونه واقع است. سینوزیت فکی باعث ایجاد درد و احساس فشار در گونه‌ها می‌شود (دندان‌درد و سردرد).

۲- سینوس پیشانی (frontal sinuses): در بالای چشم و در استخوان پیشانی قرار دارد.سینوس‌های پیشانی تا سن ۵-۱۰ سالگی وجود ندارند. این سینوس‌ها از سن ۷ سالگی به بعد پدید می‌آیند. سینوزیت پیشانی باعث ایجاد درد و احساس فشار در بالای چشم‌ها می‌شود (سردرد).

۳-سینوس پرویزنی (ethmoid sinuses): بین چشم و بینی و در استخوان پرویزنی واقع است. سینوس‌های فکی و پرویزنی از بدو تولد وجود داشته و تا ۱۸ سالگی به رشد خود ادامه می‌دهند. سینوزیت پرویزنی باعث ایجاد درد و احساس فشار بین بینی و چشم‌ها می‌شود(سردرد).

۴- سینوس شب‌پره‌ای (sphenoid sinuses): در پشت سینوس پرویزنی و چشم و در مرکز استخوان جمجمه، زیر غدهٔ هیپوفیز قرار دارد. سینوسهای شب پره‌ای در سنین بلوغ ظاهر می‌گردند. سینوزیت شب پره‌ای باعث ایجاد درد و احساس فشار پشت چشم‌ها می‌شود.

سینوزیت براساس دورهٔ بیماری به سه دستهٔ حاد (کم‌تر از ۴ هفته)، زیرحاد (۴ تا ۸ هفته) و مزمن (بیش‌تر از ۸ هفته) تقسیم می‌شود.

تشخیص سینوزیت مزمن از حاد از طریق سی تی اسكن انجام می شود چرا كه راه های درمان آنها متفاوت است. سینوزیت حاد، بیماری كوتاه مدتی است كه به آنتی‌بیوتیك‌ها و داروهای ضد‌احتقان به خوبی پاسخ می‌دهد. سینوزیت مزمن، سینوزیتی است كه حداقل شش ماه طول كشیده باشد كه در این مورد درمان دارویی و جراحی بطور توام انجام خواهد شد.

در بیشتر موارد سینوزیت مزمن بر خلاف سینوزیت حاد باكتریال است، اختلالات آناتومیك و بویژه انحراف تیغه میانی بینی و تغییر در وضعیت سیستم ایمنی (بویژه آلرژِی) شایعترین و مهمترین عامل زمینه ای و مستعد كننده سینوزیت مزمن است.

یکی از روش های معمول بررسی سینوس ها رادیوگرافی به روش واترز می باشد.

به طور كلي انجام راديو گرافي در تشخيص سينوزيت حاد لزومي ندارد و گرافي‌هاي ساده موارد مثبت و منفي كاذب زيادي دارد و تنها گاهي اوقات براي تاييد تشخيص يا بدست آوردن مدركي از درگيري مخاطي ممكن است انجام شود.

علائم راديو گرافيك مبنی بر سينوزيت شامل افزايش ضخامت مخاطي بيش از 6 ميلي متر در سينوس ماگزيلاي بالغين و بيش از 4 ميلي متر در اطفال و كاهش بيش از 33% از حجم سينوس ماگزيلا يا سطح مايع هوا در هر كدام از سينوس‌هاي پارانازال مي‌باشد.

انجام CT اسكن، محدود به نماي كرونال با فوكوس به كمپلكس استئومئاتال در مواردي كه تصوير برداري ضرورت داشته باشد، كمك كننده مي‌باشد. در موارد درگيري اربيت، CT با نماي كرونال و آگزيال انديكاسيون دارد و MRI اطلاعات مفيدي از درگيري بافت نرم را نشان مي‌دهد.