سلام پرتوکار

این مقاله رو از سایت radiologyinfo.com انتخاب و ترجمه کردم و برای اینکه بهتر متوجه متن مقاله بشین از تصاویری که از گوگل گرفتم استفاده کردم.اگه فرصت ندارید بخونید حتما ذخیره کنید و سر فرصت بخونید، امیدوارم کاستی های ترجمه ایش رو به بزرگواری خودتون ببخشید.

اسکن تراکم استخوان (DXA) چیست؟

اسکن تراکم استخوان، که  با نام سنجش میزان جذ ب دو گانه انرژی اشعه ایکس (DXA) مخفف عبارت Dual-energy X-ray Absorptiometry و یا  تراکم سنجی استخوان نیز نامیده می شود، نوعی از تکنولوژی برگرفته از پرتو ایکس است که برای اندازه گیری میزان از بین رفتگی استخوان استفاده می شود. امروزه DXA روش استاندارد اندازه گیری چگالی  مواد معدنی استخوان(BMD) است.

عکسبرداری با اشعه ایکس نوعی آزمایش غیر تهاجمی پزشکی است. که به پزشکان در تشخیص و درمان بیماریها کمک می کند.

عکسبرداری با اشعه ایکس شامل قرار دادن  بخشی از بدن با در معرض دوز کمی از اشعه یونساز، برای تولید تصاویری از داخل بدن است. پرتوی ایکس قدیمی ترین و رایج ترین وسیله ای است که از آن جهت  تصویربرداری پزشکی استفاده می شود.

DXA اغلب در ستون فقرات تحتانی و لگن انجام می شود. در برخی از کودکان و بزرگسالان، گاهی اوقات کل بدن اسکن می شود. دستگاه های محیطی که از اشعه ایکس یا امواج فراصوت استفاده می کنند؛ گاهی برای نمایش دادن توده کم استخوان به روی صفحه نمایش استفاده می شوند. در برخی از مراکز، سی تی اسکن نیز می تواند با نرم افزار ویژه ای برای تشخیص و یا بررسی توده کم استخوانی QCT مورد استفاده قرار گیرد. QCT روش دقیقی است، اما معمولا کمتر از اسکن DXA  مورد استفاده قرار می گیرد.

برای خواندن کامل متن و دیدن تصاویر آموزشی به ادامه مطلب بروید

بیماری‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ ( Tennis elbow)

عبارت‌ است‌ از التهاب‌ و درد قسمت خارجی آرنج‌. این بیماری عضلات‌،تاندون ها و اپی کندیلها‌ (یک‌ برجستگی‌ استخوانی‌ در سطح‌ خارجی‌ آرنج‌ که‌ در آنجا عضلات‌ ساعد به‌ استخوان‌ بازو می‌چسبند) آرنج‌ را درگیر می‌کند.

بیشتر بزرگسالان‌ بالای سی سال که به ورزش تنیس به صورت مداوم می پردازند ، مکانیکها ، نجارها ،خانم های خانه دار، نقاشان ساختمان و...  به این بیماری مبتلا می شوند .

علایم‌ بیماری‌

درد و حساسیت‌ به‌ لمس‌ در اپی‌کوندیل‌ ، مشت‌ ضعیف و درد هنگام مشت کردن ، درد در هنگام‌ حرکات‌ پیچشی‌ دست‌ یا بازو مثلاً حین‌ استفاده‌ از پیچ‌گوشتی‌ یا بازی‌ تنیس‌.

ارزانترین و بهترین و سریعترین روش برای تشخیص این بیماری رادیوگرافی است و چون فضای مفصلی آرنج کم است سونوگرافی کمتر انجام می شود مگر در افیوژن مفصل ، از RNI نیز در مواردی که تغییرات متابولیکی ایجاد شده باشد استفاده می شود. در صورتیکه ضایعه را بتوان با رادیوگرافی تشخیص داد از MRIاستفاده نمی شود.

درمان

برای بیماران کمپرس گرم یا سرد موضعی ، فیزیوتراپی، محدود کردن و آویزان کردن دست مبتلا به مدت سه تا هشت هفته بسته به شدت درگیری و کاهش فعالیت حداقل برای مدت یک ماه تجویز می شود . استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی( مانند بروفن، ناپروکسن و غیره ) و تزریق موضعی کورتون یا بی حس کننده در محل درگیر از سایر روشهای درمانی و مداخله ای هستند. جراحی در موارد نادری مانند از بین رفتن کامل رباط لازم می شود.

پوزیشن:

Axial SI  از مفصل آرنج است آرنج ۷۵ درجه خم می شود و پشت دست و ساعد روی میز قرار می گیرد و اشعه به صورت عمود به مفصل تابانده می شود .در این نما علاوه بر بیماری تنیس البو، بورسیت رادیو هومرال ،کپیتولوم و اوله کرانون نیز قابل ارزیابی هستند

مدتیه می خوام در مورد این موضوع بنویسم  موضوعی که می دونم خیلی از دوستام که موفق نشدن کارشناسی قبول بشن بهش فکر می کنن دلایل مختلفی می تونه واسه این موضوع وجود داشته باشه که کسی بخواد رشته تحصیلیش رو عوض کنه از آینده شغلی بگیر تا عدم وجود علاقه مندی

 من وقتی اولین بار توی کنکور شکست خوردم به این موضوع اصلا فکرم نکردم چون رشته رادیولوزی رو دوست داشتم و به هیچ رشته ی دیگه ای جز رادیولوزی علاقه نداشتم  از طرفی دوست ندارم به سیاه نمایی های دیگران فکر کنم.  من آینده خودم رو توی این رشته روشن می بینم و به دوستانی که هیچ علاقه ای به ادامش ندارن هم حق می دم اگه بخوان به تغییر رشته فکر کنن !

اگر علاقه دارید و به آینده مثبت فکر می کنید نباید با یه شکسته کوچیک از همه چیز دست بکشید و به جای حل کردن مسئله برید و صورت مسئله رو پاک کنید!

اگه شکست خوردین باید دنبال اشکال کارتون بگردین ، پیداش کنید و اصلاحش کنید و ادامه بدین نه اینکه باز برگردین به خونه اول!

  اگه شما فقط به خاطر شکست خوردن توی آزمون به فکر تغییر رشته افتادین و فکر می کنید آزمون سراسری دادن راحت تر از آزمون کاردانی به کارشناسیه سخت در اشتباهید! البته کسانیکه استعداد ویژه دارن از این موضوع مستثنی هستن !

بعضا از دوستام میشنوم که میگن میریم دوباره سراسری شرکت می کنیم که پزشکی قبول بشیم و علت این تصمیمشون رو افراد مستثنایی می دونن که بعد از ناکامی توی این آزمون رفتن سراسری امتحان دادن و الان دارن پزشکی می خونن !

من  نمی گم نمی تونید! بلکه میگم واقع بین باشید ! انصافا خوندن چندتا کتاب تخصصی آسونتره یا خوندن درسای دبیرستان و پیش دانشگاهی؟ توی کنکورم برای بدست آوردن یه رتبه خوب که بتونی باهاش پزشکی بخونی باید ریاضی و فیزیکت توپ باشه! اگه واقعا از اول راه رو اشتباه اومدین و استعداداتون رو تازه شناختین بر گردین و دوباره آزمون سراسری بدین!

اگه هم واقعا می خواین درس بخونید و رشتتون رو ادامه بدین نباید با این افکار وقتتون رو هدر بدین !

خداییش اگه واسه خودتون انگیزه بسازید و با یه برنامه ریزی خوب و درس خوندن درست و دقیق پیش برید به هدفتون می رسید! به حرف دیگران، به ظرفیت کم دانشگاه، به حاشیه ها فکر نکنید و با توکل به خدا پیش برید!

خدا رو شکر که هیچ آدمی از آینده خبر نداره جز خدای مهربون  اگه غیر از این بود هیچ تلاش و هیچ کوششی وجود نداشت

به جای اینکه ذهن و روحیه خودتون رو با این افکار خسته کنید  قاطعانه تصمیم بگیرید و تصمیمتون رو به سرعت و با دقت عملی کنید! امیدوارم درست ترین تصمیم رو بگیرید!

  چرا دیافراگم راست بالاتر از دیافراگم چپ قرار دارد ؟

به دو دلیل دیافراگم راست بالاتر از دیافراگم چپ است:

۱- به علت قرار گرفتن قلب در سمت چپ و شیفت دادن دیافراگم چپ به پایین

۲- به علت  اثر وجود کبد در زیر دیافراگم راست

اگر در پیشرفت راز عجیبی باشد، باید گفت آن راز در فرصتهای روزانه و استفاده از آنهاست

بوسه گاه پریان، خوابگه ات

و قدمگاه کبوترها،

سر انگشت دلت

آسمان ها و زمین،

مسته یک گوشه ی چشمت

حاجت باده نباشد

به وقته دیدارت!

به عشق داشتن تو

دله گلها شاد است.

به یاد آمدنت

همه جا رقصان است.

تو  امید دله دلهای غریبی آقا !

ولی بگو چرا هنوز غریبی  آقا ؟!

بافته شده در ۵ آبان ۸۸

يک فوق تخصص گوارش و کبد:آندوسکوپي روشي موثر در كوچك كردن تومور سرطان لوزالمعده است

بهداشت، آموزش و نوآوری ایران در رتبه 94 دنیا / فنلاند برترین کشور

هرمان فوگل، استاد دانشگاه هامبورگ، از ۳۵ سال پیش تا کنون می‌کوشد با استفاده از عکس‌های رادیولوژی اعمال شکنجه را ثابت کند. او از این راه می‌تواند قربانیان شکنجه را در اثبات آن یاری کند.

دانشمند‌ان در آمریکا موفق شدند یک وسیله جدید تصویربرداری پزشکی به اندازه کف دست ابداع کنند.

تصاویر MRI که در لحظات ابتدایی حملات قلبی از بیماران گرفته می شود می تواند میزان صدمات ناشی از این حملات را تعیین کرد

ایران در زمینه رشته رادیولوژی دندانی درمیان چهار کشور اول آسیا است .

دوره کاردانی درسی داشتیم به نام آشنایی با دستگاه های رادیولوژی که چون مثلا مهندسی بود داده بودنش یه استادی که رشتش فیزیک بود و هیچییم از رادیولوژی نمی دونست به خاطر کمبود استادم چاره ای نبود جز اینکه با جناب آقای ... بگیریم از اول تا آخر کلاسش حرص می خوردم که چه جوری  تند تند مطالبی که شب قبل حفظ کرده بدون هیچ توضیح جانبی میگه و میره! جالب تر این بود که وقتی می پرسیدم: جناب! من اینجا رو نفهمیدم با ادبیات خودمونی تری همون جملات کتاب رو تکرار می کرد تازه از اون بدتر یک ربع اوله ساعت و یک ربع آخر ساعت رو استراحت می داد و اینجوری سر و ته یه کلاس 45 دقیقه ای رو هم میاورد . یه روز مثله همیشه ساعت 8 و 5 دقیقه به کلاس رسیدم  دیدم جنابی که همیشه آخر ساعت حضور و غیاب میکنه سر ساعت 8 حضور و غیابش رو کرده و واسه من و خیلیای دیگه غیبت گذاشته! البته من وقتی فهمیدم که از دوستم پرسیدم چرا امروز حضور و غیاب نکرد که گفت :تو نبودی حضور و غیاب کرده! خلاصه کلی حالم بد شد که سر کلاسی نشستم و کلاسی رو تحمل کردم که غیبت خوردم با خودم گفتم لابد امروز حالش خوب نبوده از اون دنده اش بلند شده بیخیال شدم جلسه بعدم همین موضوع تکرار شد و هیچ کس هم اعتراضی نمی کرد منم با خودم گفتم اگه جلسه دیگه هم اینطور شد بهش می فهمونم فرق تاخیر و غیبت سر کلاس چیه ؟!
جلسه بعد واسه اینکه بهونه ای دستش ندم سر 8 رسیدم به کلاس و ناباورانه دیدم داره درس می ده شوکه شده بودم به خودم گفتم من که 8 رسیدم وای به حالش اگه غیبت رد کرده باشه رفتم کنار دوستم بشینم و قبل از اینکه کامل بشینم پرسیدم :حضور و غیاب کرده ؟ دوستم سرش رو به علامت تایید تکون داد باز پرسیدم: غیبت چی؟ گفت :گذاشته! منم آمپر چسبوندم و بلند شدم و از کلاس رفتم بیرون و در رو هم بستم و پشت در گوش وایسادم جناب ... پرسید: دوستتون چرا اینجوری کرد ؟ و همه یه صدا گفتن خب استاد حق داره !!  و کلاس شلوغ شد!دیگه منتظر نشدم و یک راست رفتم کتابخونه و خودم نشستم همون مطلب رو خوندم مثل همیشه!
از جلسه بعدش هم حضور و غیاب رو آخر ساعت انجام داد!

دکتر بابک هوشمند
هزاران سال قبل از نیوتن هم سیب‌ها از درخت به زمین می‌افتادند ولی اولین‌بار، اسحاق نیوتن بود که با دقت در همین مسأله ساده موفق شد قانون جاذبه را کشف کند. شاید برای همه، این فقط یک اتفاق ساده و تصادفی باشد ولی دقت نیوتن در همین مسأله به ظاهر ساده موجب شد تا نام نیوتن جاودانه شود. تصورکنید شما هم در اثر یک اتفاق ساده، مثلا تجویز اشتباه یک دارو، به یک کشف مهم برسید. چقدر جالب خواهد بود.
خیلی از اتفاقات تصادفی در آزمایشگاه یا در حین کار شاید در نظر اول بسیار ساده و پیش پا افتاده به نظر برسند  ولی چه بسا همین اتفاقات به پیشرفت‌های فوق‌العاده‌ای منجر شوند و افتخارات زیادی نظیر جایزه نوبل را به همراه داشته باشند. شکی نیست که آدم برای استفاده خلاقانه از این اتفاقات ساده نیاز به دانش و آگاهی و مهم‌تر از همه، نیاز به یک ذهن خلاق و پرسشگر دارد. وگرنه، قانونی مثل قانون جاذبه، باید هزاران سال قبل از نیوتن کشف می‌شد.
در هر حال بعضی از همین اکتشافات تصادفی در دنیای پزشکی اهمیت فوق‌العاده‌ای داشته‌اند، اهمیتی به اندازه نجات جان میلیون‌ها انسان.

 
از مگس‌‌های ظرف ادرار تا کشف انسولین
اگرچه فردریک بانتینگ و پروفسور جان مک‌لئود، پزشکان کانادایی دانشگاه تورنتو، به عنوان کاشفین انسولین شناخته می‌شوند، واقعیت این است که این دو در واقع دنبال‌کننده راه دو پزشک آلمانی به نام جوزف فون مرینگ و اسکار مینکوفسکی بودند که مدت‌ها قبل، ارتباط بین پانکراس و سطح قند خون را کشف کرده بودند.
این دو پزشک آلمانی در سال 1889 برای تحقیق درباره نقش پانکراس در هضم غذا، غده پانکراس چند سگ سالم را از بدنشان خارج کردند. چند روز بعد، این پزشکان به طور کاملاً اتفاقی متوجه شدند که تعداد زیادی مگس در اطراف ظرف ادرار سگ‌ها جمع شده است. آنها روی ادرار سگ‌ها آزمایش کردند و دیدند که مقدار زیادی قند در ادرار سگ‌ها جمع شده است. با توجه به سالم بودن سگ‌ها قبل از برداشتن پانکراس، مرینگ و مینکوفسکی نتیجه‌گیری کردند که حتما پانکراس سالم ماده‌ای را ترشح می‌کند که سوخت و ساز قند را در بدن کنترل می‌کند.
دانشمندان زیادی از آن پس سعی کردند تا این ماده خاص را که از پانکراس ترشح می‌شود، شناسایی و جداسازی کنند اما اولین‌بار بانتینگ و مک‌لئود کانادایی بودند که موفق به جداسازی انسولین شدند. این مسأله و اهمیت فوق‌العاده آن در کنترل دیابت موجب شد تا دکتر بانتینگ و پروفسور مک‌لئود در سال 1923 برنده جایزه نوبل شوند.

از آب تلخ تا کشف کینین
داستان کشف کینین بیشتر به افسانه شباهت دارد تا واقعیت. روزی یک بیمار مبتلا به مالاریا که در جنگل‌های ارتفاعات رشته کوه آند سرگردان بود، از روی تشنگی کمی از آب یک چشمه آب‌ تلخ‌ را می‌خورد.
گویا نزدیک آن چشمه چند نوع درخت گنه‌گنه که در حدفاصل کلمبیا تا بولیوی و در شیب‌های مرطوب رشد می‌کند، وجود داشته است. بومیان آن ناحیه تا پیش از آن زمان تصور می‌کردند که پوست درخت گنه‌گنه سمی است ولی فروکش کردن تب آن مرد و بازگشتش به قبیله باعث شد تا از آن به بعد بقیه بومیان هم از پوست درخت گنه‌گنه برای درمان مالاریا استفاده کنند. مردم بومی آمریکای جنوبی به درخت گنه‌گنه، کینا- کینا می‌گویند که اسم داروی کینین از روی آن گرفته شده است.
ولی اولین‌بار در سال 1630 در لیمای پرو بود که قبایل سرخپوست‌ ساکن در آن منطقه به میسیونرهای خارجی یاد دادند چگونه ماده شیمیایی کینین را از گنه‌گنه بیرون بکشند و از آن برای درمان مالاریا استفاده کنند. این نخستین مورد مصرف ثبت‌شده استفاده از یک ماده شیمیایی برای درمان موفقیت‌آمیز یک بیماری عفونی است.
امروزه دارو‌های ضد مالاریای حاوی کینین به طور گسترده‌ای به عنوان درمانی مؤثر برضد مالاریا مورد استفاده قرار می‌گیرند.

از گاوهای آلوده تا پیدایش واکسن‌ آبله
در سال 1796، توجه و دقت یک جراح و دانشمند انگلیسی به نام ادوارد جنر منجر به پیدایش نخستین واکسن جهان شد. در آن سال‌ها، بیماری آبله یک بیماری لاعلاج‌ بود و بسیاری از مردم از جمله بسیاری از افراد خاندان سلطنتی فرانسه جان خود را در اثر این بیماری‌ از دست داده بودند. در سال 1796، یک کارگر شیردوش جوان به جنر گفت که کارگران شیردوشی که به آبله گاوی مبتلا می‌شوند، هرگز در آینده دچار آبله انسانی کشنده نمی‌شوند. آبله گاوی یک بیماری بی‌خطر است که از راه تماس با گاو آلوده به انسان منتقل می‌شود.
جنر وقتی این حرف را شنید، نمونه‌هایی از زخم‌ آبله گاوی را از روی دست‌های یک کارگر جوان برداشت و آن را به یک پسربچه هشت‌ساله تلقیح کرد. البته اکنون انجام چنین آزمایش‌هایی روی انسان یک عمل غیراخلاقی محسوب می‌شود اما از قرار معلوم در قرن هیجدهم چنین ممنوعیتی وجود نداشته است. خلاصه، پسرک بعد از ‌تلقیح، دچار تب خفیف و ضایعات پوستی شد ولی مشکل دیگری پیدا نکرد.
چند ماه بعد، جنر مجدداً یک تزریق دیگر روی پسر انجام داد که این بار حاوی میکروب آبله واقعی بود. این تزریق هیچ اثری نکرد و بیمار دچار آبله نشد. به این ترتیب عمل واکسیناسیون ورود خود را به جهان پزشکی اعلام کرد.

از نوری در تاریکی تا کشف اشعه ایکس
عکسبرداری با اشعه ایکس از جمله اقدامات تشخیصی ارزشمند در دنیای پزشکی است. اما جالب است بدانید که کشف این اشعه در سال 1895 توسط ویلهلم کنراد رونتگن صورت گرفت، فیزیک‌دانی که هیچ علاقه‌ای به تحقیق در زمینه پزشکی نداشت.
البته قبل از رونتگن هم دانشمندان متوجه شده‌ بودند که پرتو‌های کاتدی می‌توانند به قطعات نازکی از فلز نفوذ کنند. به علاوه، آن‌ها متوجه شده بودند که این اشعه‌ها قادرند یک صفحه نمایش فلورسنت را که در فاصله 3 تا 5 سانتی‌متری از یک پنجره آلومینیمی نازک در لوله شیشه‌ای حاوی این اشعه‌ها قرار گرفته باشد، روشن کنند. با توجه به این یافته‌ها، رونتگن یک لوله شیشه‌ای را با استفاده از یک مقوای مشکی پوشاند و خروج اشعه‌های کاتدی را از آن مورد بررسی دقیق قرار داد.
او در حین انجام آزمایش متوجه تابش یک روشنایی در آزمایشگاه‌ تاریکش و به فاصله چند متر دور‌تر از لوله شیشه‌ای شد و در ابتدا تصور کرد که وجود یک‌ پارگی در پوشش مقوایی موجب فرار نور از لوله و ایجاد روشنایی شده است.
اما بعد فهمید که داستان، یک چیز دیگر است: اشعه‌ها پس از خروج از شیشه از پوشش مقوایی مشکی دور آن نیز عبور کرده بودند و روی یک صفحه فلورسنت که کمی جلوتر بود، ظاهر شده بودند. رونتگن متوجه شد که این اشعه جدید می‌تواند در مواد جامد هم نفوذ کند و تصویری از یک اسکلت انسانی را در نگاتیو عکاسی ثبت کند. کشف رونتگن خارق‌العاده بود و به همین دلیل در سال 1901، اولین سال اهدای جوایز نوبل، این جایزه را به خاطر کشف تصادفی‌ آن‌چه که امروزه اشعه ایکس نامیده می‌شود، به دست آورد.

از سگ‌های حساس تا کشف آلرژی و آنافیلاکسی
مدت‌ها قبل، یک فیزیولوژیست فرانسوی به نام چارلز رابرت ریچه مقداری از سموم به‌دست‌آمده از موجودات دریایی را به سگ‌ها تزریق کرد و واکنش سگ‌ها را مورد بررسی قرار داد. بعضی از این سگ‌ها در اثر شوک آلرژیک جان خود را از دست دادند و بقیه‌شان زنده ماندند و بعد از مدتی کاملاً بهبود یافتند.
در این آزمایش، پیدا شدن این علایم از جمله استفراغ، شوک، از دست رفتن هوشیاری و مرگ در حدود چند روز طول کشید.چند هفته بعد ریچه مجدداً مقدار کمتری از همان سم را به سگ‌های که زنده مانده بودند، تزریق کرد. این مرتبه سگ‌ها برخلاف دفعه قبل تنها پس از چند دقیقه از ورود سم به بدن دچار علایم جدی شدند.
این اختلافِ زمانی در واکنش به سم، ریچه را به فکر فرو برد و او حس کرد که نمی‌تواند نتیجه آزمایشش را نادیده بگیرد. او اصرار داشت که موضوع مهمی در پشت این اتفاق ساده و تصادفی وجود دارد و آزمایش‌هایش را ادامه داد.
بررسی‌های ریچه بعدها پایه‌ای شد برای شناخت و درمان‌ آلرژی‌ها و او در نهایت ثابت کرد که یک حالت فیزیولوژیک به نام آنافیلاکسی وجود دارد. به این معنی که وقتی فردی قبلاً به یک آلرژن‌ حساس شده باشد، اگر مجدداً با آن مواجه ‌شود، واکنش شدید‌تری نسبت به دفعه قبل نشان می‌دهد. ریچه در سال 1913 به خاطر تحقیقاتش در همین زمینه برنده جایزه نوبل شد.

ساعاتی را که در انتظار خوشبختی هستیم لذت بخش تر از دقایقی است که به لذت خوشبختی رسیده ایم